Coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាក

Coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកគឺជាដំណើរការ degenerative-dystrophic ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ articular នៃ femoral head និង pelvic acetabulum ។ជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់ ទោះបីជាវាក៏អាចកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង រួមទាំងកុមារផងដែរ។ភាគច្រើន ការវិវត្តរបស់វាត្រូវបាននាំមុខដោយការរងរបួស ក៏ដូចជារោគសាស្ត្រមួយចំនួននៃធម្មជាតិរលាក និងមិនមានការរលាក ហើយការឈឺចាប់ និងរឹងនៃចលនាក្លាយជាសញ្ញាសំខាន់នៃដំណើរការ degenerative-dystrophic នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់វាជំងឺនេះឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើនហើយប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូងវាអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយការអភិរក្សបន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយការព្យាបាលនៃ coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកមានប្រសិទ្ធភាពតែដោយការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។បើមិនដូច្នោះទេរោគសាស្ត្រនឹងនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឬសូម្បីតែ immobilization ពេញលេញ។

តើអ្វីទៅជា coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកនិងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។

Coxarthrosis ដែលត្រូវបានគេហៅថា osteoarthritis និង deforming arthrosis គឺជាជំងឺស្មុគស្មាញនៃសន្លាក់ត្រគាក (HJ) ដែលអមដោយការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីជាលំដាប់។យូរ ៗ ទៅនេះនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃនៃឆ្អឹងដែលនៅជាប់គ្នាក៏ដូចជាការបង្កើតការលូតលាស់ឆ្អឹងនៅលើពួកវាដែលហៅថា osteophytes ។

យោងតាមស្ថិតិជំងឺ coxarthrosis មានប្រហែល 12% នៃជំងឺទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។បើនិយាយពីភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងវិញ វាស្ថិតនៅលំដាប់ទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺ gonarthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការទទួលបានពិការភាពជាមួយនឹងវាគឺខ្ពស់ជាងច្រើន។

សន្លាក់ត្រគាកទាំងពីរគឺជាសន្លាក់ធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួន។ពួកវានីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹង femur និង acetabulum នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ក្បាល femoral មានទីតាំងនៅក្នុងប្រហោងរាងពែងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ហើយផ្លាស់ទីដោយសេរីក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា។រចនាសម្ព័ន្ធនៃសន្លាក់នេះធ្វើឱ្យវាអាចបត់បែនបាននិង unbend, adduct និង abduct និងក៏បង្វិលភ្លៅ។

ដើម្បីបងា្ករចលនាពីភាពមិនស្រួល ផ្ទៃនៃឆ្អឹងដែលប៉ះគ្នាទៅវិញទៅមកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់យឺតដែលហៅថា ឆ្អឹងខ្ចី hyaline។វាគឺជាគាត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្បាល femoral រអិលយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុង acetabulum ។ផងដែរ ឆ្អឹងខ្ចី hyaline ផ្តល់នូវស្ថេរភាព និងការសង្កត់នៃសន្លាក់ត្រគាកអំឡុងពេលធ្វើចលនា។

សន្លាក់ទាំងមូលត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងប្រភេទមួយហៅថា articular capsule ។វាមានភ្នាស synovial ដែលសំយោគសារធាតុរាវ synovial ។វាគឺជានាងដែល lubricates ផ្ទៃនៃឆ្អឹងខ្ចី, ធានាលំហូរនៃទឹកនិងសារធាតុចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងវា, ពោលគឺទទួលខុសត្រូវក្នុងការថែរក្សារចនាសម្ព័ន្ធធម្មតានៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។

នៅពីលើកន្សោមរួមគឺជាក្រុមនៃសាច់ដុំ femoral និង pelvic ដោយមានជំនួយពីការដែលសន្លាក់ត្រូវបានកំណត់ក្នុងចលនា។សន្លាក់ត្រគាកក៏ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយក្រុមសរសៃចងដែលធានានូវស្ថេរភាពនៃទីតាំងរបស់វានៅក្នុងព្រំដែនសរីរវិទ្យា។

ដោយសារសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានទទួលរងនូវបន្ទុកធ្ងន់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ វាងាយនឹងមានការពាក់ និងរបួសយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ហានិភ័យនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផលមួយចំនួនដែលជៀសមិនរួចនៅក្នុងពិភពសម័យទំនើប ប៉ុន្តែពួកគេនឹងត្រូវបានពិភាក្សាខាងក្រោម។នេះពន្យល់ពីប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃជំងឺ coxarthrosis ។

ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃកត្តាអវិជ្ជមានមានការរំលោភលើការផលិតសារធាតុរាវ synovial ។បន្តិចម្ដងៗបរិមាណរបស់វាថយចុះ ហើយសមាសភាពគុណភាពរបស់វាក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ៖ វាប្រែជា viscous ក្រាស់ និងមិនអាចចិញ្ចឹមឆ្អឹងខ្ចីបានពេញលេញទៀតទេ។នេះនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភស្រួចស្រាវ និងការខះជាតិទឹកជាលំដាប់នៃឆ្អឹងខ្ចី hyaline ។ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ, ភាពរឹងមាំនិងការបត់បែននៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីមានការថយចុះ, វា exfoliates, បង្ក្រាបនិងការថយចុះបរិមាណ។ទាំងអស់នេះរារាំងការរអិលដោយរលូននៃក្បាល femoral នៅក្នុង acetabulum នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃសញ្ញានៃ coxarthrosis ត្រគាក។

បន្តិចម្ដងៗ គម្លាតអន្តរសន្លាក់រួមតូច ការកើនឡើងការកកិតកើតឡើងរវាងផ្ទៃឆ្អឹងសន្លាក់ ហើយសម្ពាធនៃឆ្អឹងនៅលើឆ្អឹងខ្ចី hyaline កើនឡើង។នេះនាំឱ្យមានរបួស និងការពាក់កាន់តែខ្លាំង ដែលមិនអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវគីមីនៃសន្លាក់ត្រគាក និងសុខុមាលភាពរបស់មនុស្ស។

ការបរាជ័យនៃសន្លាក់ត្រគាកប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមិនត្រឹមតែជីវមេកានិចនៃចុងទាបប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងឧបករណ៍ក្បាលម៉ាស៊ីនទាំងមូលផងដែរ។នេះច្រើនតែនាំឱ្យពិការ។

នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្ររីកចម្រើន ស្រទាប់ hyaline បាត់បន្តិចម្តងៗ ដែលនាំទៅដល់ការប៉ះពាល់ផ្ទៃឆ្អឹង និងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបន្ទុកនៅលើសន្លាក់ឆ្អឹង។កំឡុងពេលធ្វើចលនា ក្បាល femoral លែងគ្របដណ្ដប់ដោយអ្វីទាំងអស់ ហើយជូតដោយផ្ទាល់ទៅលើផ្ទៃអាងត្រគាក។ក្រៅពីការពិតដែលថាវារឹតត្បិតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើការចល័ត និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឆ្អឹងនឹងសង្កត់គ្នាទៅវិញទៅមក ក្នុងពេលដំណាលគ្នារាបស្មើ។

នៅពេលដែលឆ្អឹងសន្លាក់ខូចទ្រង់ទ្រាយ ការលូតលាស់ឆ្អឹង (osteophytes) បង្កើតបាននៅលើផ្ទៃរបស់វា។ពួកវាអាចមានគែមមុតស្រួច និងធ្វើឱ្យរបួសសាច់ដុំជុំវិញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។នេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្រលៀន ជើង និងគូទ។ដូច្នេះ អ្នកជំងឺដោយមិនដឹងខ្លួនព្យាយាមទុកសន្លាក់ត្រគាកដែលរងផលប៉ះពាល់ ហើយជៀសវាងចលនានៅក្នុងវា។កង្វះនៃការផ្ទុកគ្រប់គ្រាន់នៅលើសាច់ដុំនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយបន្តិចម្តង ៗ ដែលធ្វើអោយបញ្ហានៃការចល័តកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។នេះនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

Coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកអាចជាបឋមឬអនុវិទ្យាល័យ។ក្នុងករណីដំបូង មូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាមិនអាចរកឃើញទេ ពោលគឺ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។coxarthrosis ទីពីរគឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ឬលក្ខណៈពិសេសនៃរបៀបរស់នៅជាពិសេស:

• ការរងរបួសនៃសន្លាក់ត្រគាក រួមទាំងការបាក់ឆ្អឹង ការផ្លាស់ទីលំនៅ ស្នាមជាំ ស្នាមប្រេះ ឬការដាច់នៃសរសៃចងជុំវិញ ការខូចខាតមីក្រូរ៉ាំរ៉ៃ។ល។
• អស់កម្លាំងការងាររាងកាយ;
• របៀបរស់នៅសុខស្រួល;
• ភាពធាត់;
• ដំណើរការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួន;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ, រលាកសរសៃពួរ, រលាកសន្លាក់;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនិងអរម៉ូន, រួមទាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនៃសន្លាក់ត្រគាក (ការផ្លាស់ទីលំនៅ, dysplasia);
• necrosis aseptic នៃក្បាល femoral;
• រោគសាស្ត្រនៃឆ្អឹងខ្នងនៃប្រភេទផ្សេងៗ;
• predisposition ហ្សែន;
• ការញៀននឹងការជក់បារី។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវិវត្តនៃជម្ងឺសន្លាក់ត្រគាកគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលមិនអាចជៀសបាន ហើយវត្តមាននៃកត្តាផ្សេងទៀតពីក្នុងចំណោមកត្តាខាងលើគ្រាន់តែបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វា និងបង្កើនអត្រានៃការវិវត្ត។

រោគសញ្ញានិងកំរិត

ក្នុងអំឡុងពេល coxarthrosis ការអភិវឌ្ឍ 4 ដឺក្រេត្រូវបានសម្គាល់ដែលក្នុងនោះ 1 គឺងាយស្រួលបំផុត។ដំបូង ជំងឺនេះអាចជារោគសញ្ញា ឬបង្ហាញថាជាការឈឺចាប់ស្រាល។ច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណខ្លាំង ការដើរយូរ ឬនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដ៏មមាញឹក។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ភាពមិនស្រួលជាធម្មតាត្រូវបានសន្មតថាជាភាពអស់កម្លាំង ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ដូច្នេះកម្រណាស់ coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលទី 1 នៃការអភិវឌ្ឍន៍។

សញ្ញាដែលអាចយល់បាននៃ coxarthrosis ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅដំណាក់កាលទី 2 នៃការវិវត្តរបស់វានៅពេលដែលចន្លោះសន្លាក់រួមតូចជិតពាក់កណ្តាលហើយក្បាល femoral ត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅនិងខូចទ្រង់ទ្រាយ។ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅដំណាក់កាលទី 3 ការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំបាន និងអាចរំខានដល់មនុស្សម្នាក់សូម្បីតែនៅពេលយប់ ពួកគេមានទំនោរទៅ ត្រគាក ព្រិចភ្នែក ក្រលៀន និងគូទ។ដោយសារចន្លោះសន្លាក់គឺអវត្តមានជាក់ស្តែង ហើយ osteophytes ជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃឆ្អឹង ចលនាឯករាជ្យក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំឱ្យប្រើអំពៅ ឬឈើច្រត់។

ដូច្នេះរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃ coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកគឺ៖

• ការរឹតបន្តឹងការចល័ត - ដំបូងអ្នកជំងឺអាចកត់សម្គាល់ពីរូបរាងនៃការលំបាកក្នុងការអនុវត្តចលនាបង្វិលនៃជើងប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅភាពរឹងនៅពេលព្រឹកនិងការហើមនៃ HJ ចូលរួមជាមួយពួកគេ។ដោយសារតែពួកគេ មនុស្សម្នាក់ត្រូវការពេលច្រើននាទីដើម្បីកម្តៅសាច់ដុំ ហើយដើម្បីនិយាយ ដើរជុំវិញដើម្បីស្ដារជួរធម្មតានៃចលនា។បន្តិចម្ដងៗ អ្នកជំងឺកាន់តែពិបាកធ្វើចលនាជើង។
• ការប៉ះទង្គិចលក្ខណៈ - កើតឡើងនៅពេលដើរក៏ដូចជាការបត់បែនឬការពង្រីកនៃសន្លាក់ត្រគាក។វាគឺជាផលវិបាកនៃការកកិតនៃផ្ទៃឆ្អឹងប្រឆាំងនឹងគ្នាទៅវិញទៅមកហើយជាមួយនឹង coxarthrosis ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចឬរិល។
• រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ - ការឈឺចាប់ដំបូងលេចឡើងបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណនិងបន្ថយបន្តិចបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរ។ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលើកទម្ងន់ឬការថយចុះកម្តៅចាប់តាំងពី coxarthrosis ជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញដោយការបន្ថែមនៃការរលាកនៃភ្នាស synovial ។នៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ការឈឺចាប់កាន់តែញឹកញាប់ អូសបន្លាយពេលយូរ និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• Spasm នៃសាច់ដុំភ្លៅ - គឺជាផលវិបាកនៃការកន្ត្រាក់នៃសរសៃប្រសាទនិងការចុះខ្សោយនៃបរិធាន ligamentous ដូច្នេះសាច់ដុំ spasm សំណងដើម្បីរក្សាក្បាលនៃ femur នៅក្នុង acetabulum នេះ។ដូចគ្នានេះផងដែរ, សាច់ដុំកន្ត្រាក់អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបន្ថែមនៃ synovitis ។
• ភាពស្លេកស្លាំង - កើតឡើងនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះចាប់តាំងពីការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃឆ្អឹងបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ flexor ។ដូច្នេះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចដាក់ជើងឱ្យត្រង់បានពេញលេញ ហើយរក្សាវាក្នុងទីតាំងនេះបានទេ។ម្យ៉ាងទៀត អ្នកជំងឺអាចស្ពឹកដោយអចេតនា ដើម្បីផ្ទេរទម្ងន់ទៅពាក់កណ្តាលរាងកាយដែលមានសុខភាពល្អ ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ខ្លាំង។
• ជើងខ្លី - សង្កេតឃើញជាមួយ coxarthrosis នៃដឺក្រេទី 3 ។ជើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃសន្លាក់ត្រគាកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចត្រូវខ្លី 1 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ ដោយសារការរួមតូចនៃចន្លោះសន្លាក់ ការថយចុះសម្លេងសាច់ដុំ និងការធ្វើឱ្យក្បាលពោះរាបស្មើ។

នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ក្បាល femoral ប្រសព្វជាមួយ acetabulum ដែលនាំទៅដល់ការជាប់គាំងពេញលេញនៃជើង និងពិការភាព។

ទន្ទឹមនឹងនេះការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកមួយឬទាំងពីរ។អាស្រ័យហេតុនេះ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅម្ខាង ឬទាំងសងខាងនៅពេលតែមួយ ប៉ុន្តែក្នុងករណីចុងក្រោយ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេនៅខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំអាចខុសគ្នា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃ coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺការពិនិត្យខាងក្រៅនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមុខងារ។ត្រូវប្រាកដថាវាស់ប្រវែងជើងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ចំពោះបញ្ហានេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យក្រោកឈរឡើង ហើយតម្រង់ជើងរបស់គាត់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងអ័ក្សខាងមុខនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងណាមួយនៃជង្គង់ កជើង ឬកែងជើង។ប៉ុន្តែប្រសិនបើសន្លាក់ត្រគាកទាំងពីរត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាដោយ coxarthrosis នោះទិន្នន័យដែលទទួលបាននឹងមិនមានព័ត៌មានទេ។

ប៉ុន្តែដោយសាររោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺ coxarthrosis អាចរួមជាមួយនឹងជំងឺរលាក និងជំងឺមិនរលាកមួយចំនួនទៀតនោះ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យឧបករណ៍គឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។វាអាចជា:

• CT ឬ X-ray នៃសន្លាក់ត្រគាក - រូបភាពបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងវា ការរួមតូចនៃចន្លោះសន្លាក់ ការបង្កើត osteophytes និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃផ្ទៃឆ្អឹង;
• MRI គឺជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យដែលមានព័ត៌មានច្រើនបំផុតដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងខ្ចី សរសៃចង និងលក្ខណៈនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់ត្រគាក។

អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេ និងរកឃើញជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ coxarthrosis ។វា៖

• UAC និង OAM;
• គីមីវិទ្យាឈាម;
• ការធ្វើតេស្ត rheumatic;
• ការវាយលុកនៃសន្លាក់ត្រគាកជាមួយនឹងការសិក្សាជីវគីមី។

ភារកិច្ចនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីកំណត់ភាពខុសគ្នានៃ coxarthrosis ត្រគាកជាមួយនឹង gonarthrosis (ការខូចខាតដល់សន្លាក់ជង្គង់) ក៏ដូចជារោគសញ្ញា radicular ដែលកើតឡើងជាមួយនឹង osteochondrosis ក៏ដូចជា protrusions និង hernias នៃ intervertebral discs ។ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគសញ្ញានៃ coxarthrosis អាចស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃ trochanteric bursitis និងវគ្គសិក្សា atypical នៃ ankylosing spondylitis ដែលតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យពេញលេញដើម្បីរកឱ្យឃើញមូលហេតុពិតនៃការឈឺចាប់និងការរឹតបន្តឹងការចល័ត។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ coxarthrosis ត្រគាកមានប្រសិទ្ធភាពតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។វាត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗជាលក្ខណៈបុគ្គល ហើយអាចរួមបញ្ចូលនូវវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាទាំងមូល ដែលវិធីនីមួយៗនឹងបំពេញបន្ថែមផ្សេងទៀត។ដូច្នេះជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលនៃ coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
• ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ;
• ការព្យាបាលដោយចលនា;
• plasmolifting ។

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលបែបអភិរក្សមានប្រសិទ្ធភាពអ្នកជំងឺត្រូវលុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃកត្តាមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជម្ងឺ coxarthrosis ត្រគាក។ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយវាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។នេះនឹងកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative-dystrophic ។

អ្នកក៏គួរតែបោះបង់ការជក់បារី និងធ្វើឱ្យរបៀបនៃសកម្មភាពរាងកាយមានលក្ខណៈធម្មតា ជៀសវាងការផ្ទុកលើសទម្ងន់ ប៉ុន្តែកុំអង្គុយគ្រប់ពេលវេលា។ដើម្បីបងា្ករការបំផ្លាញបន្ថែមទៀតនៃសន្លាក់ត្រគាកវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យពាក់បង់រុំពិសេសនិង orthoses ។ពួកគេផ្តល់នូវការជួសជុលប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនៃសន្លាក់ និងគាំទ្រវាកំឡុងពេលធ្វើចលនា។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ធម្មជាតិនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ថ្នាំ NSAIDs - ថ្នាំដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹកនិងប្រឆាំងនឹងការរលាក (មានក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំចាក់និងភ្នាក់ងារព្យាបាល);
• ថ្នាំ corticosteroids - ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ខ្លាំងក្លាដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើថ្នាំ NSAIDs មិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពច្បាស់លាស់។
• chondroprotectors - រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃដំណើរការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ;
• ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ - ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ និងបំបាត់ការកន្ត្រាក់ ដែលចាំបាច់នៅពេលច្របាច់សាច់ដុំ ឬក្រុមមួយចំនួនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម - ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងទម្រង់នៃដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំនិងជួយកែលម្អ trophism នៃជាលិកាជុំវិញសន្លាក់។
• វីតាមីននៃក្រុម B - ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មតានៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាប់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដែលខូច។

ចំពោះការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលមិនអាចបំបាត់បានដោយមានជំនួយពីថ្នាំគ្រាប់ ប្លុកខាងក្នុង ឬ periarticular អាចត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកជំងឺ។ពួកវាត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងដោយបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដ និងពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នា ឬដោយផ្ទាល់ទៅលើតំបន់ជុំវិញវានៃដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹកជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids ។

ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ

លំហាត់ប្រាណព្យាបាលគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំ និងការកំណត់នៃការចល័ត។សូមអរគុណចំពោះសំណុំលំហាត់ដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ វាអាចបង្កើនជួរនៃចលនា និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់។ពួកគេក៏ការពារការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងជួយលុបបំបាត់ការកន្ត្រាក់ប្រសិនបើ coxarthrosis ត្រូវបានអមដោយការខ្ទាស់នៃសរសៃប្រសាទ ដែលនាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនីមួយៗ។

ថ្នាក់ព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃដំណើរការ degenerative-dystrophic ។ដោយសារតែនេះគុណភាពនៃ trophism នៃសន្លាក់ដែលមានជំងឺកើនឡើងហើយដំណើរការបង្កើតឡើងវិញបង្កើនល្បឿន។

សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ សំណុំលំហាត់គួរត្រូវបានបង្កើតជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយអ្នកឯកទេស។ទន្ទឹមនឹងនេះដែរមិនត្រឹមតែកម្រិតនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានគេយកមកពិចារណាប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយចលនា

នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក បំបាត់ការឈឺចុកចាប់ ប៉ូវកម្លាំង និងប្រឆាំងការហើម។លើសពីនេះ ពួកគេជួយរក្សាសាច់ដុំជើងឱ្យមានសភាពធម្មតា ការពារការហៀរសំបោរ និងការហៀរសំបោរ។

ជាមួយនឹង coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកវគ្គសិក្សានៃ 10-15 នីតិវិធីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា:

• ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន;
• ការព្យាបាលដោយមេដែក;
• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ;
• electrophoresis;
• អ៊ុលត្រាផូណូផូស៊ីស;
• UHF;
• ការព្យាបាលប៉ារ៉ាហ្វីន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយភក់។នីតិវិធីបែបនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានតែនៅដំណាក់កាលទី 1 នៃការវិវត្តនៃ coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកឬអំឡុងពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់។សូមអរគុណចំពោះភក់ព្យាបាលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពប្រសើរឡើងនៃគុណភាពនៃឈាមរត់ឈាមនិងពន្លឿនការស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពម៉ូទ័រនៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

Plasmolifting

Plasmolifting ឬ PRP-therapy គឺជានីតិវិធីមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយឈាមរបស់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសន្លាក់ត្រគាក។នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការស្តារឆ្អឹងខ្ចី hyaline សកម្ម។

ប៉ុន្តែបើតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយចំនួន នីតិវិធីបែបនេះអាចបង្កឱ្យកើតដុំសាច់សាហាវ។ទស្សនៈនេះគឺផ្អែកលើការពិតដែលថា plasmolifting ជំរុញការបង្កើតកោសិកាដើមមួយចំនួនធំ ដែលឥទ្ធិពលលើរាងកាយមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាពេញលេញនៅឡើយ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃ coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាក

ទោះបីជាមានភាពមិនស្រួលខ្លាំងនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដយឺតពេល នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសន្លាក់ឈានដល់កម្រិត 3 ឬសូម្បីតែ 4 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមុខងារត្រូវបានថយចុះដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។

ជាមួយនឹងរោគវិទ្យាកម្រិតខ្ពស់ការវះកាត់គឺជាវិធានការចាំបាច់។មានតែការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយស្តារភាពចល័តធម្មតាឡើងវិញ និងជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីការឈឺចាប់ខ្លាំង ពោលគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងគុណភាពនៃជីវិតរបស់មនុស្ស។គ្មានថ្នាំពេទ្យ នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា អាចស្តារឆ្អឹងខ្ចីដែលត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ល្អបំផុត ការចាក់ថ្នាំ និងថ្នាំដែលឈឺចាប់អាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បាន។ប៉ុន្តែនេះនឹងក្លាយជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្នមួយ បន្ទាប់ពីនោះការឈឺចាប់នឹងវិលមកម្តងទៀតជាមួយនឹងកម្លាំងដូចគ្នា ឬខ្លាំងជាងនេះ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ត្រគាកគឺ៖

• ការបាត់ខ្លួននៃចន្លោះ interarticular;
• ការឈឺចាប់ជាប់រហូតក្នុងសន្លាក់ត្រគាក មិនអាចធូរស្រាលបាន;
• ជំងឺចល័តសំខាន់;
• ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបំផ្លាញសន្លាក់ និងការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹង អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ជូននូវការព្យាបាលវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទដូចជា៖

• Arthrodesis;
• endoprosthesis;
• ការវះកាត់ឆ្អឹង។

Arthrodesis

Arthrodesis គឺជាប្រតិបត្តិការដែលមានតម្លៃសមរម្យដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជួសជុលឆ្អឹងសន្លាក់ដ៏រឹងមាំជាមួយនឹងបន្ទះដែក។លទ្ធផលគឺ immobilization ពេញលេញនៃសន្លាក់។ដូច្នេះដោយមានជំនួយពី arthrodesis វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែតែមុខងារគាំទ្រនៃជើងបំបាត់ការឈឺចាប់ប៉ុន្តែវាមិនចាំបាច់ក្នុងការនិយាយអំពីការស្តារការចល័តឬការកែលម្អយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងគុណភាពនៃជីវិតនោះទេ។

សព្វថ្ងៃនេះ Arthrodesis មិនត្រូវបានគេប្រើទេព្រោះវាធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ឱកាសដើម្បីផ្លាស់ទីយ៉ាងពេញលេញ។

អង់ដូប្រូសស្ទីក

Endoprosthetics ជាមួយ arthroplasty គឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃ coxarthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកជាមួយនឹងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារទាំងអស់ និងសមត្ថភាពម៉ូទ័ររបស់វា។នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់សម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហានៃ coxarthrosis ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំភ្លេចវាទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 15-30 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាអំពីការឈឺចាប់ និងការរឹតបន្តឹងការចល័តផងដែរ។សូមអរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់ endoprostheses ទំនើប វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃមុខងារជំនួយម៉ូទ័រ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវជីវិតធម្មតា។

ប្រតិបត្តិការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ក្បាល femoral និងផ្នែកនៃករបស់វា។ការរៀបចំផ្នែកវះកាត់នៃគ្រែ acetabular ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃ osteophytes, ការតម្រឹមនៃផ្ទៃរបស់វានិង resection នៃជាលិកាដែលបានឆ្លងកាត់ necrosis ។Endoprosthetics សូម្បីតែអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺ coxarthrosis ត្រគាក។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ degenerative-dystrophic ប្រតិបត្តិការអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្រ្តមួយដូចខាងក្រោមៈ

• លើផ្ទៃ - ពាក់ព័ន្ធនឹងការកិនក្បាល acetabulum និង femoral ជាមួយនឹងថ្នាំកូតបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការបញ្ចូលរលោងដែលជំនួសឆ្អឹងខ្ចី hyaline ដែលបានបំផ្លាញ (វិធីសាស្ត្រកម្រត្រូវបានគេប្រើដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការរលាកនៅក្នុងជាលិកា periarticular);
• unipolar - ការយកចេញនៃក្បាល femoral និងការជំនួសរបស់វាជាមួយនឹង endoprosthesis (ត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានរក្សាទុកនៅលើផ្ទៃនៃ acetabulum ហើយមានតែក្បាល femoral ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបំផ្លាញ);
• bipolar - ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងបច្ចេកទេសមុន, ខុសគ្នាតែនៅក្នុងការរចនានៃ endoprosthesis ដែលត្រូវបានប្រើ, ដែលមានមេគុណទាបនៃការកកិតនិងផ្តល់នូវចលនារលូននៅលើគ្រែរួមគ្នា;
• សរុបគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហានៃសន្លាក់ត្រគាកដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ក្បាល femoral ពេញលេញជាមួយនឹងការចាប់យកផ្នែកនៃករបស់វា ក៏ដូចជា acetabular fossa ហើយជំនួសពួកគេដោយសិប្បនិម្មិតពេញលេញ។ សន្លាក់សន្លាក់។

ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានណែនាំអោយដំឡើងប្រភេទផ្សេងៗនៃ endoprostheses ។ការជំនួសត្រគាកភាគច្រើនត្រូវបានផលិតនៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងចក្រភពអង់គ្លេស។សម្រាប់ការផលិតរបស់ពួកគេ លោហៈធាតុគីមី និងជីវសាស្រ្ត ត្រូវបានគេប្រើ: លោហធាតុ cobalt, chromium, alloys titanium ។ជារឿយៗសេរ៉ាមិចក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។នៅក្នុងម៉ូដែលទំនើបភាគច្រើន បន្ទះវត្ថុធាតុ polymer ត្រូវបានប្រើប្រាស់បន្ថែម ដែលធ្វើឱ្យវាអាចផ្តល់នូវលក្ខណៈសម្បត្តិស្រូបយក ស្ថេរភាព និងរអិលដល់ TBS សិប្បនិម្មិត។

នៅពេលអនុវត្ត endoprosthetics ជោគជ័យនៃប្រតិបត្តិការគឺស្ទើរតែ 100% ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការឆ្លង ហើយស្នាមដេរត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ទំហំនៃស្នាមក្រោយការវះកាត់គឺប្រហែល 8 សង់ទីម៉ែត្រ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញពីគ្លីនិច។ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពី endoprosthetics គឺសាមញ្ញ ប៉ុន្តែនៅតែត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនា ម៉ាស្សា និងលំហាត់ប្រាណ។

ការវះកាត់ឆ្អឹង

Osteotomy គឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលជាវិធានការបណ្តោះអាសន្ន មុនពេលការជំនួសនៃសន្លាក់ត្រគាកជាមួយនឹង endoprosthesis សិប្បនិម្មិត។ខ្លឹមសារនៃប្រតិបត្តិការគឺដើម្បីតម្រឹមអ័ក្សនៃ femur ដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងដោយចេតនារបស់វា។បំណែកលទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ក្នុងទីតាំងសមស្របបំផុត ដោយហេតុនេះការដកផ្នែកដែលមានជំងឺចេញបន្តិច។ជាលទ្ធផលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ជាបណ្តោះអាសន្ននិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចល័ត។

ដូច្នេះ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាក គឺជាជំងឺដ៏សាហាវមួយដែលអាចបង្អត់មនុស្សទាំងស្រុងនូវឱកាសដើម្បីផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ។វារីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយរោគសញ្ញារបស់វា ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង ជារឿយៗត្រូវបានអ្នកជំងឺយល់ថាជាស្ថានភាពធម្មតាបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ។ប៉ុន្តែវាច្បាស់ណាស់នៅក្នុងនេះដែល insidiousness នៃជំងឺនេះគឺដោយសារតែមានតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាវាអាចត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹងវិធីដែលមិនវះកាត់។ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការ degenerative-dystrophic បានបំផ្លាញចោលទាំងស្រុងនូវឆ្អឹងខ្ចី hyaline ហើយនាំទៅដល់ការប៉ះពាល់នៃផ្ទៃឆ្អឹង ហើយរឹតតែធ្វើឱ្យពួកគេរាបស្មើ មានតែការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយអ្នកជំងឺបាន។ជាសំណាងល្អ កម្រិតទំនើបនៃឱសថ និងការវះកាត់ ជាពិសេសធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវការស្ដារឡើងវិញពេញលេញនៃស្ថានភាពធម្មតានៃសន្លាក់ត្រគាក និងមុខងាររបស់វា។