នៅក្នុងករណីភាគច្រើន ការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃស្រទាប់ synovial cartilaginous និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ប៉ុន្តែនេះគឺប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។ប៉ុន្តែនៅវ័យក្មេង ដំណើរការរោគសាស្ត្រខុសគ្នាទាំងស្រុងអាចជាមូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិកបែបនេះ។ហើយជាញឹកញាប់ពួកគេទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការបរាជ័យនៃឆ្អឹងខ្នង lumbosacral និងរោគសញ្ញា lumbago ។ភាគច្រើននៃពួកគេគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ osteochondrosis រយៈពេលយូរដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកគឺជាសញ្ញាមួយដែលថាទីតាំងនៃក្បាល femoral នៅក្នុង articular acetabulum ត្រូវបានរំខាន។សន្លាក់នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការផ្ទុកច្រើនបំផុត។វារាប់បញ្ចូលបន្ទុកនៃការរំលោះអតិបរិមាទាំងអំឡុងពេលដើរ និងរត់ និងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់កំពុងឈរ និងអង្គុយ។
ក្បាលរបស់ femur ដូចជា acetabulum នៃ ilium ត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយស្រទាប់ cartilaginous synovial ។នៅខាងក្នុងកន្សោមរួមគឺជាសារធាតុរាវ synovial ។នៅពេលបង្ហាប់ ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនឹងបញ្ចេញសារធាតុរាវ synovial ហើយនៅពេលដែលត្រង់ វាស្រូបមកវិញ។ដូច្នេះការចែកចាយដំណាលគ្នានៃបន្ទុករំលោះនិងការការពារជាលិកាឆ្អឹងពីការខូចខាតនិងការបង្ក្រាបត្រូវបានអនុវត្ត។
សារធាតុរាវ synovial ត្រូវបានផលិតក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការនៃសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់។វាជ្រាបចូលទៅក្នុងកន្សោមរួមគ្នាដោយការផ្លាស់ប្តូរ diffuse ។ការរក្សាកម្រិតគ្រប់គ្រាន់ និង viscosity ល្អបំផុតនៃសារធាតុរាវ synovial គឺជាគន្លឹះនៃភាពជាប់បានយូរ និងសុខភាពនៃសន្លាក់ត្រគាក។
ជាអកុសល របៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្ត ទម្ងន់លើស និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតនាំឱ្យសារធាតុរាវ synovial ក្លាយជាតូច ឬបាត់បង់លក្ខណៈសម្បត្តិសរីរវិទ្យារបស់វា។នេះចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការបំផ្លាញស្រទាប់ synovial cartilaginous ។
ជាលិកាឆ្អឹងត្រូវបានបំផ្លាញហើយចាប់ផ្តើមគ្របដណ្តប់ដោយប្រាក់បញ្ញើនៃអំបិលកាល់ស្យូម - osteophytes ។សន្លាក់បាត់បង់ការចល័តរបស់វា។Ankylosis និង contracture ត្រូវបានបង្កើតឡើង។នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺ coxarthrosis មានតែការវះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយអ្នកជំងឺបាន។នេះគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចនាំឱ្យមានពិការភាពក្នុងវ័យពេញវ័យ។នៅដំណាក់កាលដំបូង វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយដៃ។
នៅវ័យក្មេង ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនៅពេលដើរអាចបណ្តាលមកពីរបួសនៃបរិធានសរសៃចង និងសរសៃពួរ។ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាតិចតួចជាមួយឆ្អឹងខ្នង lumbosacral នោះគាត់មិនមានការបែងចែកសូម្បីតែបន្ទុករំលោះទេ។ជាលទ្ធផលមានបន្ទុកមេកានិចខ្ពស់នៅលើសរសៃចងនិងសរសៃពួរ។ពួកគេត្រូវបានទទួលរងនូវការរងរបួសមីក្រូទស្សន៍តាមកាលកំណត់។នៅកន្លែងទាំងនេះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ cicatricial ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយបន្តិចម្តងៗពួកគេចាប់ផ្តើមបញ្ចេញឥទ្ធិពលបង្ហាប់ទៅលើសរសៃសរសៃប្រសាទដែលនៅជាប់គ្នា។នេះធ្វើឱ្យរូបរាងនៃការឈឺចាប់។
ក្នុងវ័យកណ្តាល ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកក៏អាចភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ឆ្អឹងខ្នង lumbosacral ផងដែរ។ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះ, លទ្ធភាពនៃការរំលោភលើ microcirculation ឈាមកើនឡើង។ការបរាជ័យនៃសរសៃប្រសាទ radicular និង plexus សរសៃប្រសាទ lumbosacral នាំឱ្យការពិតដែលថាសម្លេងនៃជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃចរន្តឈាមត្រូវបានរំខាន។ជាលទ្ធផល ជាលិកាជុំវិញសន្លាក់ត្រគាក ដូចជាផ្នែកផ្សេងទៀតនៃអវយវៈក្រោម មិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ដំណើរការ Ischemic ចាប់ផ្តើម។
ជាមួយនឹងការផ្ទុករួមគ្នាយូរនៅលើសន្លាក់ត្រគាកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការ ischemic មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា necrosis aseptic នៃជាលិកាឆ្អឹង។នេះគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលក្នុងករណីនៃការព្យាបាលយឺតយ៉ាវអាចនាំឱ្យមានពិការភាពនៅពេលពេញវ័យ។មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពការងារ ត្រូវការការវះកាត់ និងការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង។
យើងសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំថា អ្នកក្នុងករណីមានការមិនស្រួលនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកឆ្អឹងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ប្រសិនបើចាំបាច់ គាត់នឹងតែងតាំងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹងខ្នង អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ខ្លាំង និងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក
មូលហេតុសក្តានុពលមួយចំនួននៃការឈឺត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានរៀបរាប់ខាងលើរួចហើយ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាបញ្ជីពេញលេញនៃកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពនៃសន្លាក់ត្រគាកនោះទេ។
ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកអាចលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃផលប៉ះពាល់ - នេះគឺជា:
- ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកគឺជារបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលភាគច្រើនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិត។
- ការប្រេះស្រាំនៃត្រគាក ilium ឬ femur;
- ការផ្លាស់ទីលំនៅឬ subluxation ជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹងនៃកន្សោមរួមគ្នាការប្រមូលផ្តុំនៃឈាម capillary និងដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់នៃការវិវត្តនៃ hemarthrosis;
- ការដាច់នៃកន្សោមរួមគ្នា;
- ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃថង់សន្លាក់ (burs);
- ការលាតសន្ធឹង និងការដាច់នៃសរសៃចង និងសរសៃពួរ រួមទាំងជាមួយនឹងដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់នៃស្លាកស្នាមខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកអាចជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ dystrophic ។ពួកវាអាចប៉ះពាល់ដល់ទាំងជាលិកាទន់ខាងក្រៅ និងភ្នាស synovial cartilaginous នៅខាងក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹង។ការរំលោភលើសម្លេងនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ osteochondrosis lumbosacral គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការបំផ្លាញជាលិកានៃសន្លាក់ត្រគាក។ប្រសិនបើយើងបន្ថែមលើផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការកោងដោយបង្ខំនៃឆ្អឹងខ្នងដោយសារតែរោគសញ្ញាភាពតានតឹងសរសៃសាច់ដុំ វាច្បាស់ណាស់ថារោគសាស្ត្រនៃឌីស intervertebral cartilaginous អាចនាំឱ្យមានពិការភាពដោយសារតែការបំផ្លាញនៃសន្លាក់ត្រគាក។
ចំណាំថាការឈឺចាប់ និងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកអាចជាសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ ankylosis ។ជំងឺនេះអាចជាក្រោយរបួស ឬឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ក្នុងករណីដំបូង ការចុះកិច្ចសន្យាមានការរីកចម្រើនដំបូង បន្ទាប់មកទំហំនៃការចល័តត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាអចល័តពេញលេញ។ដំបៅរលាកសន្លាក់គឺជាទម្រង់សន្លាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង រលាកសន្លាក់ដៃជើង រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ល។
មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកគឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ពួកគេអភិវឌ្ឍក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមៈ
- លើសទម្ងន់ និងធាត់ (ទម្ងន់បន្ថែមមួយគីឡូក្រាមដាក់បន្ទុកយ៉ាងធំលើសន្លាក់ទាំងអស់ និងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង ធ្វើឱ្យមានការបំផ្លាញលឿនរបស់ពួកគេ);
- ការរក្សារបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ និងការងារស្ងប់ស្ងាត់ - ដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកានៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានរំខាន ប្រសិទ្ធភាពនៃសារធាតុរាវ synovial ថយចុះ ហើយដំណើរការនៃការបំបែកជាលិកាការពារ cartilaginous ចាប់ផ្តើម។
- ការជក់បារីនិងផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល - ផ្លាស់ប្តូរដំណើរការគីមីជីវៈ, ធ្វើឱ្យមានការរីករាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៃចរន្តឈាម capillary;
- ពលកម្មរាងកាយធ្ងន់ និងការលើកទម្ងន់ខ្លាំង ដោយមិនមានការហ្វឹកហាត់ជាមុន;
- ការដំឡើងជើងមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងទម្រង់នៃជើងរាបស្មើឬ clubfoot;
- ជម្រើសខុសនៃស្បែកជើងសម្រាប់ការពាក់ប្រចាំថ្ងៃ និងការអប់រំរាងកាយ;
- ការបំពានច្បាប់នៃ ergonomics នៅពេលរៀបចំកន្លែងដេក និងកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នក។
កត្តាហានិភ័យទាំងអស់នេះត្រូវតែត្រូវបានដកចេញ។វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលទិន្នន័យដំបូងនៃ anamnesis នឹងព្យាយាមកំណត់មូលហេតុ និងកត្តានៃឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទាំងអស់។បន្ទាប់មកគាត់នឹងផ្តល់ការណែនាំជាលក្ខណៈបុគ្គលដល់អ្នកជំងឺ ការប្រតិបត្តិដែលនឹងលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដែលបានកំណត់នាពេលអនាគត។ដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យណាដើម្បីឈឺសន្លាក់ត្រគាក?
ចម្លើយចំពោះសំណួរថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតណាព្យាបាលការឈឺត្រគាកភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើកាលៈទេសៈដែលរោគសញ្ញាគ្លីនិកបែបនេះបានលេចឡើង។ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកដួល រអិល ឬជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងគ្រោះថ្នាក់ អ្នកត្រូវតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងរបួសជាមុនសិន។វេជ្ជបណ្ឌិតនេះនឹងដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃជាលិកា។បើចាំបាច់នឹងផ្តល់ជំនួយចាំបាច់ទាំងអស់។
បន្ទាប់មក សម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទាពេញលេញ វាត្រូវបានណែនាំអោយទាក់ទងគ្រូពេទ្យជំនាញ។គាត់នឹងបង្កើតវគ្គនៃលំហាត់ព្យាបាលដែលនឹងស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពការងារនៃសាច់ដុំសាច់ដុំនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីការបង្ខំឱ្យធ្វើចលនា។នេះនឹងការពារហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងជំងឺ degenerative ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតនាពេលអនាគត។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាករំខានអ្នកគ្រប់ពេល - តើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា? យើងសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងមុតមាំថាអ្នកស្វែងរកគ្លីនិកព្យាបាលដោយដៃនៅជិតកន្លែងរស់នៅរបស់អ្នក។ជាធម្មតាមានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនក្នុងការធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺបែបនេះ។
ជាអកុសល នៅក្នុងគ្លីនិកទីក្រុងភាគច្រើន វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង ឬអ្នកឯកទេសនេះដោះស្រាយទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យាដែលបានកំណត់។ទាំងនោះ។ខិតជិតដំណោះស្រាយនៃបញ្ហារបស់អ្នកជំងឺជាផ្លូវការទាំងស្រុង។
ជាមួយនឹងការឈឺចាប់រយៈពេលយូរវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង lumbosacral ។ដូច្នេះហើយ បន្ថែមពីលើការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង អ្នកក៏ប្រហែលជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឆ្អឹងខ្នង ឬអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទផងដែរ។តាមក្បួនវេជ្ជបណ្ឌិតនៃទម្រង់នេះអនុវត្តដោយជោគជ័យនៅក្នុងគ្លីនិកព្យាបាលដោយដៃឯកទេស។
ព្យាបាលការឈឺចង្កេះ
ការព្យាបាលការឈឺត្រគាកអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆយត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើង។នេះគឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ហើយវគ្គនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវគួរតែគិតគូរពីមូលហេតុរបស់វា។
ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្រទាប់ឆ្អឹងខ្ចីនៅខាងក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ innervation មិនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែការបំផ្លាញឌីស intervertebral នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង lumbosacral នោះវគ្គនៃការព្យាបាលអាចមានប្រហែលដូចខាងក្រោម:
- ជាដំបូង ដោយមានជំនួយពីការអូសទាញដោយដៃនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង វាសមហេតុផលក្នុងការស្តារទីតាំងធម្មតានៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង និងលុបបំបាត់សម្ពាធបង្ហាប់ពីជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និងសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់។
- បន្ទាប់មកដោយមានជំនួយពីការម៉ាស្សាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃភាពតានតឹងហួសប្រមាណនៃសរសៃសាច់ដុំនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបត់បែននៃជាលិកាទន់ទាំងអស់បង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេ;
- ឥទ្ធិពល osteopathic បង្កឱ្យមានដំណើរការរំខាននៃ microcirculation ឈាម lymphatic និង intercellular សារធាតុរាវដែលមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើជាលិកា trophism ការលុបបំបាត់ការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាទន់ជុំវិញសន្លាក់;
- ការព្យាបាលដោយចលនា បង្កើនល្បឿនដំណើរការមេតាបូលីស យកផលិតផលដែលពុកផុយ បង្កើនការសំយោគកោសិកាថ្មី ។ល។
- ការប៉ះពាល់ឡាស៊ែរជំរុញដំណើរការជួសជុល;
- reflexology មានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចដោយសារតែការពិតដែលថាវាប៉ះពាល់ដល់ចំណុចសកម្មជីវសាស្រ្តនៅលើរាងកាយរបស់មនុស្ស;
- កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើ kinesiotherapy បង្កើតសាច់ដុំសាច់ដុំនៃរាងកាយមនុស្ស ចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃ trophism រំខាននៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៅខាងក្នុងសន្លាក់ និងនៅក្នុងតំបន់នៃឌីស intervertebral cartilaginous ដែលរងផលប៉ះពាល់។
វគ្គនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺត្រគាកតែងតែត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។កុំប្រញាប់ប្រញាល់លេបថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ភាគច្រើននៃពួកវាអាចគ្មានប្រយោជន៍ទាំងស្រុងនៅក្នុងករណីរបស់អ្នក។ផ្នែកទីពីរនៃភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រអាចពន្លឿនដំណើរការនៃការបំបែកជាលិកានៅខាងក្នុងសន្លាក់ត្រគាកយ៉ាងសំខាន់។
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តនៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ឆ្អឹងនេះ, បន្ទាប់មកនៅក្នុងករណីគ្មានការអត់ធ្មត់ពួកគេ។ធ្វើការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសដែលនឹងអាចរកបាន។សួររកកាំរស្មីអ៊ិចនៃសន្លាក់តាមការចាំបាច់ ការពិនិត្យ MRI ។សម្រាប់ការព្យាបាល សូមរកមើលគ្លីនិកព្យាបាលដោយដៃនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នក។