ឈឺត្រគាក

សន្លាក់ត្រគាក ដែលជាសន្លាក់ដ៏ធំបំផុតនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស ជួបប្រទះភាពតានតឹងប្រចាំថ្ងៃ ដែលជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពរាងកាយ ជួយដល់ទម្ងន់រាងកាយ។មនុស្សជាច្រើនគិតថាសន្លាក់ឈឺតែនៅពេលចាស់។ជាការពិតណាស់ នៅពេលដែលយើងកាន់តែចាស់ ឆ្អឹងខ្ចីដែលដំណើរការមុខងារស្រូបទាញ នៅពេលដែលសន្លាក់បត់ទៅកាន់តែស្តើង ហើយបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងសន្លាក់ថយចុះ ដែលនាំឲ្យមានការឈឺចាប់។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនត្រឹមតែអាយុប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានជំងឺមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេប្រែប្រួលពីស្រាលទៅមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកអាចជារិល ស្រួច សង្កត់ ឬឈឺតាមធម្មជាតិ។ជារឿយៗអាស្រ័យលើបន្ទុក ពេលវេលានៃថ្ងៃ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើការថតកាំរស្មី, CT, MRI, អ៊ុលត្រាសោន, arthroscopy និងការសិក្សាផ្សេងទៀត។រហូតទាល់តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងចុងខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំ។

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក

របួសជាលិកាទន់

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវគឺស្នាមជាំនៃសន្លាក់ត្រគាកដែលបណ្តាលមកពីការដួលនៅចំហៀងឬពីការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ចលនាមានកម្រិតបន្តិច។ការហើមដែលអាចកើតមាន។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់បន្តិចម្តង ៗ រិលហើយបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍។ការខូចខាតសរសៃចងនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកជាធម្មតាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ និងការរងរបួសកីឡា អមដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងជាមួយនឹងអារម្មណ៍ប្រេះ។ការឈឺចាប់ដោយសារការហើមច្រើនតែកើនឡើងម្តងទៀត រំកិលទៅក្រលៀន និងភ្លៅ។

ក្នុងករណីមានរបួសសរសៃចង មុខងារម៉ូទ័រទទួលរងពីការកំណត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃចលនានៃចុងខាងក្រោម រហូតដល់អសមត្ថភាពក្នុងការឈរជើង និងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរងរបួសដូចជា៖ បាក់ឆ្អឹង រហែក ដាច់រហែក។ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានផ្អៀងទៅទិសផ្ទុយទៅនឹងសរសៃចងដែលខូច។

របួសឆ្អឹងនិងសន្លាក់

ការបាក់ឆ្អឹងក Femoral ជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ដោយសារតែការប៉ះទង្គិច។លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺពុកឆ្អឹងគឺការមានការហើមបន្តិចបន្តួចក្នុងពេលដែលគ្មានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរពេលសម្រាក។អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងចលនា។រោគសញ្ញានៃកែងជើងជាប់គាំង គឺជាសញ្ញាធម្មតា ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលើកជើងត្រង់ខណៈពេលកំពុងដេក។

ដោយសារតែការរងរបួសដែលមានថាមពលខ្ពស់ មនុស្សវ័យក្មេង និងវ័យកណ្តាលតែងតែវិវត្តទៅជាការបាក់ឆ្អឹង pertrochanteric ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់មុតស្រួច និងជ្រៅ។ចលនាមានកម្រិត វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឈរនៅលើអវយវៈក្រោមដោយសារតែការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ស្រយាលនៃ trochanter ធំជាងនេះ កម្រត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេងដោយសារតែការដួល ការប៉ះទង្គិចដោយផ្ទាល់ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំស្រួច និងត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ និងខ្លាំង ដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងក្រៅសន្លាក់។ក្នុងន័យនេះអ្នកជំងឺជៀសវាងចលនាសកម្ម។

ការកើតឡើងនៃការផ្លាស់ទីលំនៅត្រគាកជាមួយនឹងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានគឺមុនដោយការធ្លាក់ពីកម្ពស់ របួសឧស្សាហកម្ម និងផ្លូវ។

ជើងអាចត្រូវបានពត់ឬពង្រីកជាលទ្ធផលនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់។នៅពេលព្យាយាមឈរនៅលើជើងរបស់អ្នក ឬធ្វើចលនា ការដើរដោយនិទាឃរដូវលេចឡើង ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនថយចុះរហូតដល់សន្លាក់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ការបាក់ឆ្អឹង Acetabular អភិវឌ្ឍដោយឯករាជ្យ ឬអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ត្រគាក។ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវផ្ទុះជ្រៅនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកដែលធ្វើឱ្យចលនាណាមួយពិបាក។ជើងអាចត្រូវបានកាត់ខ្លី ហើយបែរទៅខាងក្រៅ ដូច្នេះការគាំទ្រវាមិនអាចទៅរួចទេ។

ដំណើរការ degenerative

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ coxarthrosis បន្ទាប់ពីការប្រឹងប្រែងដ៏សំខាន់ ឬនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃនោះ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមស្ពឹកដោយសារតែរូបរាងនៃការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ រិលរាលដាលដល់សន្លាក់ត្រគាក ឬជង្គង់ជាមួយនឹងការរឹងបន្តិចនៃចលនា។ការកើនឡើងបន្ថែមទៀតការឈឺចាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់មិនត្រឹមតែក្នុងពេលធ្វើចលនាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅពេលសម្រាកផងដែរ។

ជាមួយនឹងជំងឺ coxarthrosis ធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺពឹងផ្អែកលើអំពៅ។ចលនាត្រូវបានកំណត់, ជើងដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានខ្លី, នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់។ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងមិនត្រឹមតែពេលដើរប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងពេលឈរទៀតផង។Chondromatosis នៃសន្លាក់ត្រគាកកើតឡើងដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ subacute ។ការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យម អមដោយការកន្ត្រាក់ និងការចល័តមានកម្រិត។នៅពេលដែលចុងសរសៃប្រសាទនៅខាងក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានខ្ទាស់ ការឈឺចាប់ខ្លាំងកើតឡើង ធ្វើឱ្យចលនាមានកម្រិត។ជាមួយនឹង arthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាក, trochanteritis ជាធម្មតាបង្កើត, អមដោយការខូចខាតរលាកនិង degenerative ទៅសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ gluteal នៅក្នុងតំបន់នៃការភ្ជាប់ទៅនឹង trochanter ធំជាងនេះ។រោគសញ្ញាឈឺចាប់លេចឡើងនៅពេលដេកលើចំហៀងឈឺចាប់ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលព្យាយាមផ្លាស់ទីត្រគាកទៅចំហៀង។

បញ្ហាអាហារូបត្ថម្ភឆ្អឹង

ចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅជង្គង់ និងត្រគាកមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ Perthes ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ necrosis នៃក្បាល femoral ។ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីពីរបីខែ ក្លាយជាថេរ ស្រួចស្រាវ និងចុះខ្សោយ។មានការហើមនៃសន្លាក់ ការកំណត់ចលនា និងភាពខ្វិន។បនា្ទាប់មករោគសញ្ញាការឈឺចាប់ថយចុះហើយមុខងារម៉ូទ័រត្រូវបានស្តារឡើងវិញតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ aseptic នៃក្បាល femoral ចំពោះមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងដោយសារតែជំងឺឈាមរត់និងដំណើរការដូចជាជំងឺ Perthes ប៉ុន្តែមិនសូវអំណោយផលទេព្រោះពាក់កណ្តាលនៃករណីវាគឺជាទ្វេភាគី។

ដំបូង ការឈឺចាប់ដែលញាប់ញ័រកើតឡើងជាទៀងទាត់ បន្ទាប់មកកាន់តែខ្លាំងឡើងៗ រហូតធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការឈរនៅលើជើងបានពេញលេញ ដោយសារតែការបំផ្លាញសន្លាក់ដោយសារតែឈាមរត់មិនគ្រប់គ្រាន់។បន្តិចម្តងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ថយចុះ។ការរឹតបន្តឹងនៃចលនាក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំក្លាយជាលទ្ធផលនៃ arthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកនិងខ្លីនៃចុងទាបបំផុត។

នៅក្នុង metaphysis ជិតនៃ femur ចំពោះក្មេងប្រុសដែលមានអាយុពី 10-15 ឆ្នាំ, ដុំសាច់ឆ្អឹងទោល, អមដោយការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់, ស្រាលនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។ចំពោះកុមារតូចមិនមានការហើមទេ។ដោយសារតែរោគសញ្ញាដែលមិនបានបង្ហាញ ហេតុផលសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យគឺជាការបាក់ឆ្អឹងផ្នែករោគសាស្ត្រ ឬការកើនឡើងកម្រិតនៃចលនា។

ការឈឺត្រគាកអាចបណ្តាលមកពី necrosis avascular នៃក្បាល femoral ។ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហាឈាមរត់ក្នុងសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃអរម៉ូន glucocorticoid (ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺហឺត bronchial, រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត) ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹង និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ។necrosis រួមគ្នាអាចកើតឡើងមុនដោយការប៉ះទង្គិច ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ មូលហេតុពិតមិនអាចកំណត់បានឡើយ។ការឈឺចាប់ក្នុងករណីនេះគឺខ្លាំងហើយកើតឡើងនៅពេលដើរនិងនៅពេលព្យាយាមឈរលើជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់

ការឈឺចាប់ដូចរលកពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ និងថេរ ការកំណត់សកម្មភាពម៉ូទ័រក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនៅពេលព្រឹក គឺជាសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ aseptic ។រោគសញ្ញាដូចជា រឹង ហើម ឡើងក្រហម សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង និងការឈឺចាប់នៅពេលចុចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងលេចឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររដូវដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬអំឡុងពេលអស់រដូវ។ការឈឺចាប់អាចមានកម្រិតមធ្យម និងខ្សោយ ចង្អោរ និងឈឺ កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹង palpation ដែលត្រូវបានអមដោយ synovitis, edema, hyperemia, hyperthermia និងការចល័តមានកំណត់។

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំង កន្ត្រាក់ រហែក ទាំងពេលសម្រាក និងអំឡុងពេលធ្វើចលនា វិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ដូច្នេះអវយវៈកាន់កាប់ទីតាំងបង្ខំ។ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅ ញាក់ បែកញើស ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ហើម ក្រហមនៃសន្លាក់ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលឆ្លងដោយបាក់តេរីអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែង - ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃសន្លាក់ត្រគាកជាមួយនឹងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ គ្រុនក្តៅ ភាពទន់ខ្សោយ ដួលសន្លប់ hyperemia និង hyperthermia ។

រោគរលាកផ្សេងៗ

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហររបួសក្រោយការវះកាត់ដោយសារតែរូបរាងនៃខ្ទុះការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងកើនឡើងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ដោយមានសញ្ញានៃការរលាក។Synovitis, tendinitis និង bursitis វិវត្តជាមួយនឹងការរងរបួសនិងជំងឺដទៃទៀតនៃសន្លាក់ត្រគាកហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ក្លាយជាការបង្ហាញនៃអាឡែរហ្សី។នៅក្នុងជំងឺ synovitis ស្រួចស្រាវ សន្លាក់ឈឺបន្តិច ប៉ុន្តែការឈឺចាប់អាចកាន់តែខ្លាំងឡើង ដោយសារតែការកើនឡើងនៃការហើម និងសារធាតុរាវនៅក្នុងវា។ជំងឺរលាក synovitis រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រាល។ជាមួយនឹង hydroarthrosis បណ្តោះអាសន្ន សន្លាក់ត្រគាកឈឺបន្តិច អមដោយការចល័តមានកំណត់ ដែលបាត់ក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ ហើយបន្តម្តងទៀតបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាក់លាក់មួយ ដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសន្លាក់។

ការឆ្លងមេរោគជាក់លាក់

ជាមួយនឹងជំងឺរបេងនៃសន្លាក់ត្រគាក ភាពទន់ខ្សោយ និងអស់កម្លាំងកើតឡើងដំបូង បន្ទាប់មកការទាញខ្សោយ ឬឈឺសាច់ដុំលេចឡើងក្នុងសន្លាក់នៅពេលដើរ។អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមទុកអវយវៈ។នៅពេលដែលវារីកចម្រើន ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ជង្គង់ រួមជាមួយនឹងការហើម ក្រហម និងរលាក synovitis ។ការទាញ ការឈឺចាប់រមួលរួមជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងកន្ទួលលើស្បែកអាចលេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺ brucellosis ស្រួចស្រាវ។នៅក្នុងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ ការខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើងតាមពេលវេលា។

ជំងឺពីកំណើត

Hip dysplasia ត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃភាពមិនស៊ីគ្នារវាងក្បាល femoral និង acetabulum ។ជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅពីកំណើត ការឈឺចាប់លេចឡើងតាំងពីពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមដើរ អមដោយភាពខ្វិន។ជាមួយនឹង subluxation កម្រិតមធ្យមការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅអាយុ 5-6 ឆ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្ទុកនៅលើជើង។ជាមួយនឹង subluxation រោគវិទ្យាកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ; ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ dysplastic coxarthrosis នៅអាយុ 25-30 ឆ្នាំការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលសម្រាកដែលកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងចលនា។ទម្រង់ទាំងអស់នៃ dysplasia ត្រូវបានអមដោយ asymmetry នៃផ្នត់ស្បែក និងការចល័តមានកំណត់។ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ទីលំនៅ ការធ្វើឱ្យជើងខ្លីត្រូវបានកត់សម្គាល់។

Neoplasms

រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដំបូងនៃដុំសាច់ស្លូតបូតគឺតូច និងមិនស្ថិតស្ថេរ ដែលមិនរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ។ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់នេះធ្វើឱ្យការឈឺចាប់នៅតំបន់ត្រគាកកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ។ដុំសាច់សាហាវ (ដុំសាច់ osteogenic, chondrosarcomas) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លី ដែលជួនកាលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលយប់។បនា្ទាប់មក ការបង្ហាញការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាស្រួចស្រាវ ថេរ កាត់ រុំព័ទ្ធ រាលដាលដល់សន្លាក់ទាំងមូល ដែលហើម និងខូចទ្រង់ទ្រាយ។អ្នកជំងឺមានការស្រកទម្ងន់ ខ្សោយ និងគ្រុនក្តៅទាប។ក្នុងករណីជឿនលឿន ការឈឺចាប់ក្លាយទៅជាគួរឱ្យអស់សំណើច និងមិនអាចទ្រាំទ្របាន រហូតអាចបំបាត់បានតែដោយមានជំនួយពីថ្នាំជក់ប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ការឈឺចាប់នៅសន្លាក់ត្រគាក ជួនកាលលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង នៅផ្នែកខាងក្រោយ ដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទ sciatic ប៉ុន្តែវាបាត់ទៅផ្ទៃខាងក្រោយ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃគូទ និងភ្លៅ ភាពទន់ខ្សោយនៅអវយវៈក្រោមដោយមានការរំខានដល់អារម្មណ៍។ . ការឈឺចាប់រិល និងឈឺចាប់កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis, disc herniation, spondylitis, deforming spondyloarthrosis and curvature of the spin because of overload of the joints, ការវិវត្តនៃ coxarthrosis និងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគ្រូពេទ្យទូទៅត្រូវបានចូលរួម។វិធានការវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការរងរបួសត្រូវបានអនុវត្តដោយ traumatologist នៃគ្លីនិក។សម្រាប់ជំងឺ degenerative និងរលាក - orthopedist និង rheumatologist ។ដើម្បីព្យាបាលដំណើរការ purulent ការចូលរួមរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់គឺចាំបាច់។ការពិនិត្យរួមមានការប្រមូលពាក្យបណ្តឹង សិក្សា anamnesis ការពិនិត្យរាងកាយ និងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវផ្នែករឹងបន្ថែម។ដោយគិតពីលក្ខណៈនៃដំណើរការ pathological វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• ការថតកាំរស្មី X នៃឆ្អឹងខ្នង sacrolumbar, សន្លាក់ត្រគាក និង femur គឺជាវិធីសាស្ត្រចម្បងសម្រាប់ជំងឺភាគច្រើន រួមទាំងការរកឃើញការបាក់ឆ្អឹង ការផ្លាស់ទីលំនៅ ការផ្លាស់ប្តូរវណ្ឌវង្កនៃ acetabulum និងក្បាល femoral ពិការភាពរឹម និង intraosseous ការលូតលាស់ឆ្អឹង និងការរួមតូច។ ចន្លោះរួមគ្នា។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) គឺជាបច្ចេកទេសផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់នៃដំណើរការរលាក និង degenerative នៅក្នុងជាលិកាទន់។
• ការអនុលោមតាមម៉ាញេទិក និងការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា (MRI និង CT) គឺជាវិធីសាស្ត្រច្បាស់លាស់ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីធម្មជាតិ វិសាលភាព និងទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រ។
• ការចាក់ម្ជុលរួមគ្នា គឺជាបច្ចេកទេសព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការយកចេញនៃការបញ្ចេញទឹករំអិល សិក្សាសមាសភាពនៃសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងសន្លាក់ និងកំណត់ការឆ្លងមេរោគដោយប្រើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
• Arthroscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យដោយមើលឃើញ ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ ប្រសិនបើចាំបាច់ ដោយយកគំរូការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីកំណត់ការរលាក និងសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ សកម្មភាពនៃសរីរាង្គក្នុងជំងឺឆ្លង ឬជាប្រព័ន្ធ។

នៅពេលអនាគត អ្នកឯកទេសជំនាញបន្ថែមទៀតអាចចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកព្យាបាលដោយចលនា និងការវះកាត់ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ

ជួយមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងករណីមានរបួសស្នាមផ្សេងៗធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវជួសជុលសន្លាក់ដោយការដាក់សរសៃពីជើងទៅក្លៀក។ក្នុងករណីមានរបួសតិចតួច វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការសម្រាកជើងដោយលាបត្រជាក់។ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំង ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីលុបបំបាត់ការផ្លាស់ទីលំនៅដោយខ្លួនអ្នកដោយធ្វើសកម្មភាពសកម្មជាមួយនឹងជើងរបស់អ្នក។ការបង្ហាញតិចតួចនៃជំងឺដែលមិនមែនជាការប៉ះទង្គិចគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលធានាបាននូវការសម្រាកនៃអវយវៈក្រោម។ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះគ្រុនក្តៅ ខ្សោយ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការហើម និង hyperemia វាត្រូវបានណែនាំអោយស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ការផ្លាស់ទីលំនៅធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ។ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងជើង ការអូសទាញគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានប្រើ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រូវបានដំណើរការ ឬដាក់ក្នុងម្នាងសិលា បន្ទាប់ពីរូបរាងរបស់ callus ។ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានការបាក់ឆ្អឹងក femoral, immobilization ជាមួយ derotational boot ត្រូវបានអនុញ្ញាតដើម្បីការពារចលនាបង្វិលនៅក្នុងសន្លាក់។សម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងទៀត វាត្រូវបានណែនាំអោយដោះសន្លាក់ត្រគាកដោយប្រើ orthoses ឬឧបករណ៍បន្ថែមដូចជាឈើច្រត់ ឬអំពៅ។វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា រួមទាំងការម៉ាស្សា លំហាត់ព្យាបាល ការព្យាបាលដោយដៃ ក៏ដូចជានីតិវិធីដូចជា៖

• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ;
• ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក;
• UHF;
• អ៊ុលត្រាសោន;
• ការឆ្លុះបញ្ចាំង;
• electrophoresis ជាមួយថ្នាំ;
• កាំរស្មី UVT

ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) សារធាតុប្រឆាំងបាក់តេរី។ដើម្បីពង្រឹងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក chondroprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។ភ្នាក់ងារក្នុងស្រុកត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ - មួន ក្រែមដែលមានឥទ្ធិពលថ្នាំស្ពឹក និងប្រឆាំងនឹងការរលាក។

យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការវាយដំរួមគ្នា ការស្ទះខាងក្នុង និងខាងក្នុងជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន ការចាក់ថ្នាំ chondroprotectors ខាងក្នុងសន្លាក់ និងការជំនួសសារធាតុរាវ synovial ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការវះកាត់

អន្តរាគមន៍វះកាត់លើសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តទាំងការចូលដោយបើកចំហ និងដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ arthroscopic ។ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ៖

• របួសផ្លូវចិត្ត៖ ការស្ថាបនាឡើងវិញនៃអាសេតាប៊ុល, ការសំយោគនៃក, ការបាក់ឆ្អឹង trochanteric ។
• ដំណើរការ degenerative: arthrotomy, arthroscopy, ការយកចេញនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរលុង។
• ដុំសាច់: ការដកយកចេញ, ការវះកាត់ឆ្អឹង, ការដាច់នៃសន្លាក់ត្រគាក។
• សម្រាប់ជំងឺ ankylosis និងស្លាកស្នាមនៃជាលិកា periarticular, redressing, arthroplasty, និង arthrodesis ត្រូវបានអនុវត្ត។Endoprosthetics គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការស្តារមុខងារម៉ូទ័រនៃអវយវៈក្រោមដោយសារតែការបំផ្លាញរួមគ្នា។

ការបង្ការ

របៀបរស់នៅបែបស៊ីឈ្នួលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធ musculoskeletal របស់មនុស្សម្នាក់ៗ និងធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក ដូច្នេះសម្រាប់គោលបំណងនៃវិធានការបង្ការ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើលំហាត់រាងកាយពិសេស និងគ្រប់គ្រងទម្ងន់ខ្លួនតាមរយៈរបបអាហារ ចាប់តាំងពីការធ្វើឱ្យទម្ងន់មានលក្ខណៈធម្មតា។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, ជួយបំបាត់ភាពតានតឹងនៅលើសន្លាក់ត្រគាក, សន្លាក់។ស្មុគ្រស្មាញបុគ្គលនៃការព្យាបាលដោយរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយចលនា) និងកម្មវិធីឱសថស្តារនីតិសម្បទា នឹងជួយធ្វើឱ្យសន្លាក់មានសភាពធម្មតា ពួកគេមានគោលបំណងបង្កើនគុណភាពជីវិត និងការកែលម្អសុខភាពទាំងបុរស និងស្ត្រី។