ឈឺក្នុងសន្លាក់

ឈឺក្នុងសន្លាក់- ទាំងនេះគឺជាការឈឺចាប់ដែលមិនរីករាយ, ទាញអារម្មណ៍នៅក្នុងតំបន់នៃសន្លាក់ articular, អាំងតង់ស៊ីតេនៃការដែលពេលខ្លះឈានដល់កម្រិតនៃការឈឺចាប់។រោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការឈឺសាច់ដុំ ភាពទន់ខ្សោយ ភាពទន់ខ្សោយ ការគៀប ចលនាមានកម្រិត និងអាចកើតមានមុនការឈឺសន្លាក់ (arthralgia)។ការឈឺសន្លាក់ត្រូវបានអមដោយដំបៅនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic និងរោគសាស្ត្រសរសៃឈាម។ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃជំងឺនេះ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ អ៊ុលត្រាសោន វិទ្យុសកម្ម និងវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតត្រូវបានប្រើ។ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។

មូលហេតុនៃការឈឺសន្លាក់

ភាពមិនស្រួលក្នុងសន្លាក់កម្រិតស្រាល ឬមធ្យមមិនតែងតែជាការបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនោះទេ។ជួនកាលរោគសញ្ញាមានមូលហេតុធម្មជាតិ។ការឈឺសន្លាក់ជាបណ្ដោះអាសន្នមានអារម្មណ៍ពេលពាក់ស្បែកជើងមិនស្រួល ហើយចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងអាកាសធាតុ - ពេលអាកាសធាតុប្រែប្រួល។អំឡុងពេលពេញវ័យ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅសន្លាក់ស្មា និងជង្គង់គឺបណ្តាលមកពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែការពន្លឿនការលូតលាស់ឆ្អឹង។

សកម្មភាពរាងកាយសំខាន់

ក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ខ្លាំង ឬការងារធ្ងន់ មូលហេតុទូទៅនៃរោគសញ្ញាគឺការតឹងណែននៃសាច់ដុំ-សរសៃចង មិនសូវជាញឹកញាប់វាបណ្តាលមកពី microtraumas នៃឆ្អឹងខ្ចី និង synovium ។ការរួមផ្សំគ្នាធម្មតានៃការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងឆ្អឹង និងសាច់ដុំ។ភាពមិនស្រួលក្នុងសន្លាក់ និងសាច់ដុំកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរាងកាយ ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការងារឯកតាយូរជាមួយនឹងភាពតានតឹងថេរនៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំដូចគ្នា។ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់នៃរាងកាយកើតឡើងដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ។ជាមួយនឹងការផ្ទុកលើសទម្ងន់ការរំលោភកម្រិតមធ្យមនៃស្ថានភាពទូទៅនិងភាពទន់ខ្សោយអាចធ្វើទៅបាន។

ជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយមានកម្រិត ថយចុះបន្តិចម្តងៗ រហូតដល់វាបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ប្រសិនបើការឈឺចុកចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការលេងកីឡា ឬការងាររាងកាយធ្ងន់ត្រូវបានជំនួសដោយការឈឺចាប់ជាប់រហូត ហើមនៅកដៃ កែងដៃ ស្មា កជើង ជង្គង់ និងសន្លាក់ត្រគាក និងការកំណត់ចលនាធម្មតា អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal

មូលហេតុនៃការឈឺឆ្អឹង និងសន្លាក់កម្រិតមធ្យមចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់គឺជាដំណើរការ degenerative ជាមួយនឹងការបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូម ស្តើងនៃធ្នឹមឆ្អឹង ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយដល់ឆ្អឹងខ្ចី និងការថយចុះនៃបរិមាណសារធាតុរាវខាងក្នុង។ភាពមិនស្រួលស្រាលគ្រាន់តែជាការបង្ហាញដំបូងនៃការខូចខាតសន្លាក់វ័យចំណាស់។ជាធម្មតា ភាពមិនស្រួលតាមកាលកំណត់កើតឡើងបន្ទាប់ពី 45-50 ឆ្នាំ។នៅអាយុ 60-65 ឆ្នាំ ការឈឺចាប់មិនអំណោយផលកើតឡើងសូម្បីតែជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតិចតួច អមដោយភាពរឹងនៃចលនា ការឈរជើង ការរើបម្រាស់ និងផ្តល់ការឈឺចាប់បន្តិចម្តងៗ។

មានផ្ទៃពោះ

ការត្អូញត្អែរអំពីការឈឺសន្លាក់ច្រើនតែកើតមាននៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃអាយុគភ៌។ការទាញ ការឈឺចុកចាប់ ជាធម្មតាមានអារម្មណ៍នៅក្នុងសន្លាក់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងចុងខាងក្រោម។វាកាន់តែខ្លាំងឆ្ពោះទៅរកចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ បន្ទាប់ពីឈរយូរ ឬដើរផ្លូវឆ្ងាយ។ការសម្រាកមួយយប់ធ្វើឱ្យស្ថានភាពធូរស្រាល។ការឈឺសន្លាក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖

• កង្វះវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែ. តួនាទីដ៏អស្ចារ្យបំផុតត្រូវបានលេងដោយកង្វះជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D ដែលនាំទៅដល់ជំងឺ osteomalacia ។លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាគឺជាអារម្មណ៍នៃការឈឺមិនត្រឹមតែនៅក្នុងសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងនៅក្នុងឆ្អឹងផងដែរ អស់កម្លាំង វត្តមាននៃសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ hypocalcemia និង hypovitaminosis D - caries ក្រចកផុយ ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ ឈឺសាច់ដុំ និង ការកើតឡើងញឹកញាប់នៃ ARVI ។
• ការឡើងទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់. ភាពមិនស្រួលក្នុងសន្លាក់ច្រើនតែជាកង្វល់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានការឡើងទម្ងន់ច្រើន ឬអ្នកធាត់។ការឈឺចាប់នៅចុងបញ្ចប់ និងនៅទីបំផុតនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃ មានអារម្មណ៍នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក ជង្គង់ កជើង ឆ្អឹងខ្ចីដែលបទពិសោធន៍ផ្ទុកច្រើនដងខ្ពស់ជាងការអនុញ្ញាត។ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពនេះ ស្ត្រីកំណត់សកម្មភាពរាងកាយដោយចេតនា ដែលនាំឱ្យឡើងទម្ងន់លឿនជាងមុន។
• ការបន្ទន់នៃឆ្អឹងខ្ចី និងសរសៃចង. ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួបប្រទះភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសន្លាក់នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពរបស់អ័រម៉ូន relaxin ។ក្នុងករណីភាគច្រើន ភាពមិនស្រួលគឺនៅក្នុងធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់នៅតំបន់សាធារណៈ និងសន្លាក់ត្រគាក។នៅក្នុងវគ្គសិក្សារោគសាស្ត្រជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ symphysitis អារម្មណ៍ឈឺចាប់ត្រូវបានជំនួសដោយការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលសង្កត់លើស្បូនព្យាយាមបំបែកជើងអំឡុងពេលរួមភេទ។រូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់សាធារណៈគឺជាហេតុផលធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព - រោគស្ត្រី។
• ជម្ងឺនៅប្រហោងក្នុងឆ្អឹងប្រអប់ដៃ. ការបង្ហាញជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងត្រីមាសទី 2-3 ក្នុងស្ទើរតែ 20% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺជារោគសញ្ញាដែលគេហៅថាផ្លូវរូងក្រោមដី។មូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺការហើមនៃជាលិកាទន់នៃដៃ និងការបង្ហាប់នៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដី carpal នៃសរសៃប្រសាទដែលឆ្លងកាត់ទៅម្រាមដៃ។បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់នៅសន្លាក់តូចៗនៃដៃ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការស្ពឹកនៃស្បែក រមួលក្រពើ និងអារម្មណ៍វារ។ស្ថានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងទីតាំងខ្ពស់នៃដៃ។

ភាពធាត់

ចំពោះមនុស្សដែលលើសទម្ងន់ សម្ពាធលើជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីកើនឡើង ដែលធ្វើឱ្យវាឆាប់អស់។ដំណើរការ degenerative-dystrophic ជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងសន្លាក់ធំនៃចុងទាបបំផុត និងសន្លាក់ intervertebral ។ជំងឺនេះកើនឡើងនៅពេលដែលធាត់។ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងសន្លាក់បង្ហាញខ្លួនវាជាលើកដំបូងក្នុងទម្រង់នៃការឈឺដោយគ្មានគ្រុនក្តៅនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃបន្ទាប់មកការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីដែលកើនឡើងនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ arthrosis, spondylosis, osteochondrosis ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងដែលកំណត់សកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺ។

ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ

ការឈឺរាងកាយ និងសន្លាក់ គឺជាសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូង (prodromal) នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវជាច្រើន។មូលហេតុចម្បងនៃភាពមិនស្រួលរួមគ្នាគឺការស្រវឹងនៃរាងកាយដោយសារតែការរីករាលដាលនៃមេរោគនិងបាក់តេរីការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលនិងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។ជាធម្មតា អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថា រាងកាយទាំងមូលឈឺ ការឈឺចាប់ស្រាល និងមធ្យមត្រូវបានកត់សម្គាល់ទាំងក្នុងសន្លាក់ និងសាច់ដុំ និងឆ្អឹង។រោគសញ្ញានេះត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយ អស់កម្លាំង គេងមិនលក់ និងការភ្ញាក់ញឹកញាប់។ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺចុកចាប់ និងជំងឺទូទៅ ការញាក់ និង hyperthermia ត្រូវបានអង្កេត។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតនៅក្នុងសន្លាក់ និងរាងកាយគឺជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ។រហូតដល់ 50% នៃអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅក្នុងជើង ដៃ និងដងខ្លួន។អាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់គឺខ្ពស់ណាស់ដែលវាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការធ្វើសកម្មភាពសាមញ្ញបំផុត - ក្រោកពីគេងទៅបន្ទប់ផ្សេងទៀតយកទឹកមួយកែវ។ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (គ្រុនក្តៅ) និងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ការឈឺបំពង់ក និងតឹងច្រមុះកើតឡើងបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង ឬមួយថ្ងៃ។ភាពមិនស្រួលក្នុងសន្លាក់តិចកើតឡើងជាមួយ parainfluenza ដែលជាការឆ្លងមេរោគ adenoviral ។

អារម្មណ៍នៃការឈឺសន្លាក់គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងដំបៅឆ្លងស្រួចស្រាវនៃការរលាក gastrointestinal - ការពុលអាហារ, salmonellosis ។ការឈឺសន្លាក់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នាលេចឡើងភ្លាមៗពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានមេរោគ ហើយត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាព ញាក់ខ្លាំង និងឈឺក្បាល។ការឈឺចាប់កើតឡើងមុនដោយចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្នុងពោះ រាគមានក្លិនស្អុយ ជាមួយនឹងទឹករំអិល និងជួនកាលមានឈាម។

កូឡាជែន

ការឈឺសន្លាក់គឺជា harbinger នៃជំងឺភាគច្រើនដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាកអូតូអ៊ុយមីននៃជាលិកាភ្ជាប់រួមទាំងជាលិកាសន្លាក់។ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ប្រេវ៉ាឡង់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃអារម្មណ៍មិនល្អត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈនៃ collagenosis ជាក់លាក់មួយ។គំរូទូទៅគឺជាការចូលរួមនៃក្រុមមួយចំនួននៃសន្លាក់នៅក្នុងដំណើរការនេះ ការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃអារម្មណ៍ទៅនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញដំបូងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើចលនា ហើយបន្ទាប់មកនៅពេលសម្រាក។ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ articular គឺអាចធ្វើទៅបាន។មូលហេតុចម្បងនៃការរលាកនៃប្រព័ន្ធ:

• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង. រោគសញ្ញាគឺ "ងាយនឹងបង្កជាហេតុ"៖ ឈឺចុកចាប់ ហើយបន្ទាប់មក ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍នៅក្នុងសន្លាក់ធំនៃដៃ និងជើង - កែងដៃ ស្មា ត្រគាក ជង្គង់ កជើង។តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានហើម។ភាពមិនស្រួលរួមច្រើនតែកើតឡើងដោយការឈឺក។ជាមួយនឹងការព្យាបាល, ការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់គឺអាចបញ្ច្រាស់បាន។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ. អារម្មណ៍មិនល្អតែងតែលេចឡើងបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។អារម្មណ៍ធម្មតានៃការឈឺនៅសន្លាក់តូចៗនៃដៃ និងជើង រួមជាមួយនឹងការហើមគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងការឡើងរឹងនៅពេលព្រឹក។នៅពេលអនាគតការឈឺចាប់និងកោងនៃសន្លាក់សន្លាក់កើតឡើង។
• scleroderma ជាប្រព័ន្ធ. វាត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអថេរនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ វត្តមាននៃការរឹងនៅពេលព្រឹកនៅក្នុងសន្លាក់ដៃ កែងដៃ និងជង្គង់។ការឈឺចាប់ និងការឈឺចាប់ជាធម្មតាមានលក្ខណៈស៊ីមេទ្រី។ការហើមមានរយៈពេលខ្លី។ដោយសារជំងឺក្រិនស្បែក ការចល័តនៃសន្លាក់សន្លាក់មានកម្រិត ការខូចខាតដល់សរសៃពួរបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍កកិតនៅពេលធ្វើចលនា។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺស្រាល ហើយត្រូវបានគេយល់ថាជាការមិនស្រួល ឈឺសន្លាក់ជើង ហើយមិនសូវជាញឹកញាប់ដៃ។មូលហេតុភ្លាមៗនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការបំផ្លាញជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ជាធម្មតា អារម្មណ៍ទាញ ឬឈឺដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ លេចឡើងក្នុងវ័យពេញវ័យ និងវ័យចំណាស់។ការឈឺអាចចាប់ផ្តើមមុននេះ ដោយមានវត្តមានគ្រោះថ្នាក់ការងារ (រំញ័រ កម្លាំងពលកម្មរាងកាយធ្ងន់)។បន្តិចម្ដងៗ សន្លាក់កាន់តែរឹង អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកដើរ និងមើលថែខ្លួនឯង។

ជំងឺមេតាប៉ូលីស

មូលហេតុនៃបញ្ហាមេតាបូលីស ដែលការឈឺសន្លាក់កើតឡើង គឺការផ្គត់ផ្គង់វីតាមីន សារធាតុរ៉ែមិនគ្រប់គ្រាន់ ការប្រមូលផ្តុំបង្កើនល្បឿន ឬការបញ្ចេញផលិតផលមេតាបូលីសច្រើនពេក។អារម្មណ៍មិនល្អគឺបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាក ឬ dystrophic មានភាពខុសប្លែកគ្នា ហើយភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដើរតួជាការបង្ហាញនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដូចជា៖

• ជំងឺពុកឆ្អឹង. នៅពេលដែលកាល់ស្យូមត្រូវបានលាងសម្អាតចេញពីជាលិកាឆ្អឹង ផ្ទៃសន្លាក់នៃឆ្អឹងក្លាយទៅជាផុយស្រួយ ឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែស្តើង ដែលត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់។រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កើនឡើងបន្តិចម្តងៗពីការឈឺស្រាលទៅឈឺសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ រួមផ្សំជាមួយនឹងអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងឆ្អឹង និងសាច់ដុំខ្សោយ។សន្លាក់ដែលជួបប្រទះការផ្ទុកអតិបរមាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត - ត្រគាកនិងជង្គង់; ស្មា កែងដៃ និងកជើងមិនសូវរងផលប៉ះពាល់ទេ។
• រោគប្រគ្រីវ. ការឈឺបន្តិចនៅម្រាមជើងធំគឺជាការព្រួយបារម្ភមួយរួចទៅហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលមុននៃដំណើរការរោគប្រគ្រីវ។ប្រហែលជាមានការឈឺចុកចាប់នៅជង្គង់ កែងដៃ កដៃ និងម្រាមដៃ។ការប្រមូលផ្តុំនៃ urates នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរួមគ្នានាំឱ្យមានការបង្ហាញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរពីការឈឺចាប់ទៅជាការឈឺចាប់សន្លាក់ស្រួចស្រាវដែលមិនស្រកអស់ជាច្រើនម៉ោង។សន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺក្តៅដល់ការប៉ះ។មានការឡើងក្រហមនៃស្បែកនិងចលនាមានកំណត់។

ជំងឺ oncological

នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ ការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងដែលរីករាលដាល អមដោយការឈឺចាប់ ជារឿយៗកើតឡើងសូម្បីតែមុនពេលមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងរោគសញ្ញាគ្លីនិកផ្សេងទៀត - ជំងឺទូទៅ បែកញើសពេលយប់ គ្រុនក្តៅ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ហូរឈាម។អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តគឺនៅពេលដំបូងមានការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ បន្ទាប់មកខ្លាំងឥតឈប់ឈរធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺចុះខ្សោយ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និង lymphogranulomatosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសន្លាក់ដែលមានការឈឺចាប់ជាមួយនឹងភាពមិនស្រួលសាច់ដុំ ភាពទន់ខ្សោយ កូនកណ្តុររីកធំ និងការបង្កើតកូនកណ្តុរផ្សេងទៀត។អារម្មណ៍ឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតា ជាធម្មតាកម្រិតមធ្យម។រយៈពេលខ្លីនៃការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ និងសាច់ដុំភ្លៅ ដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់ ហើយជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ប្រែទៅជាការឈឺចាប់ដែលកើនឡើងឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងភាពខ្វិន ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺពុកឆ្អឹង។សន្លាក់ផ្សេងទៀតមិនសូវរងផលប៉ះពាល់ដោយរោគសាស្ត្រនេះ។

របួសសន្លាក់

ការឈឺសន្លាក់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរងរបួសស្រាលដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរសៃចងជុំវិញសន្លាក់ និងស្នាមជាំនៃជាលិកាទន់នៃតំបន់សន្លាក់។ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងកើតឡើងនៅពេលដែល meniscus ត្រូវបានខូចខាត។រោគសញ្ញានេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងច្បាស់នៅពេលប៉ះនឹងការដួលរលំ ឬចលនាឆ្គង។ជាធម្មតា ភាពមិនស្រួលត្រូវបានមានអារម្មណ៍នៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ដែលមិនសូវរីករាលដាលទៅតំបន់ជាប់គ្នានៃរាងកាយ។

ដំណើរការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ

មូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺសន្លាក់ដែលកើតឡើងដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃគ្រុនក្តៅកម្រិតទាប គឺជាការឆ្លងមេរោគរយៈពេលវែង។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺឆ្លង និងរលាករ៉ាំរ៉ៃ ភាពមិនស្រួលក្នុងសន្លាក់ក្លាយជាផលវិបាកនៃការស្រវឹងនៃរាងកាយ ឬផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់នៃអតិសុខុមប្រាណលើជាលិកាសន្លាក់ (ជាធម្មតា streptococci, mycoplasmas, chlamydia) ។ការលេចឡើងឬកាន់តែខ្លាំងនៃការឈឺចាប់អាចបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃ tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ, sinusitis, ការឆ្លងមេរោគ genitourinary, adnexitis, pyelonephritis ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃការឈឺចាប់សន្លាក់ក្នុងការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃទូទៅដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការស្រវឹងគឺភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃភាពមិនស្រួលក្នុងសន្លាក់ ការវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ភាពខ្លាំងតាមកាលកំណត់ និងការចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញា។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺរបេងនិងជំងឺពុកឆ្អឹង hematogenous ផ្ទៃខាងក្រោយសម្រាប់ការវិវត្តនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់គឺជាការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់កម្រិត subfebrile ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ - អស់កម្លាំងភាពទន់ខ្សោយ។បើគ្មានការព្យាបាលទេ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ផលវិបាកនៃការព្យាបាលដោយឱសថ

ការលេបថ្នាំមួយចំនួនអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការឈឺ និងការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមនៅក្នុងសន្លាក់តូចៗនៃដៃ។អារម្មណ៍មិនល្អមិនត្រូវបានអមដោយការឡើងក្រហមឬការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ទេ។អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺសាច់ដុំ គ្រុនក្តៅ កន្ទួលលើស្បែក និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃអាឡែស៊ីថ្នាំ។ភាពមិនស្រួលនឹងរលាយបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំដែលបង្កហេតុ ហើយការព្យាបាលពិសេសសម្រាប់ផលវិបាកដែលកើតឡើងគឺទំនងជាមិនសូវត្រូវបានទាមទារទេ។ឈឺសន្លាក់ និងឈឺសន្លាក់ស្រាល បណ្តាលមកពី៖

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច៖ ប៉េនីស៊ីលីន, ហ្វ្លុយរ៉ូគីណូឡូន។
• អ្នកបកប្រែ: phenazepam, diazepam, lorazepam ជាដើម។
• ថ្នាំពន្យារកំណើត: ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs) ។

មូលហេតុដ៏កម្រ

• ការរលាកនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម: រលាកសួត រលាកទងសួត រលាកទងសួត។
• រោគវិទ្យាពោះវៀន៖ ដំបៅដំបៅមិនជាក់លាក់ ជំងឺ Crohn ។
• ជំងឺស្បែក៖ ជំងឺស្បែក psoriasis ។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ពកកពុល, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺ Itsenko-Cushing ។
• ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន: Hashimoto's thyroiditis, vasculitis ។
• ការខូចខាតផ្ទៃមុខ: necrotizing fasciitis នៅដំណាក់កាល convalescent ។
• ពិការភាពពីកំណើតនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់.

ការស្ទង់មតិ

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុដែលឈឺក្នុងសន្លាក់ និងឆ្អឹង ចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកព្យាបាលរោគ ឬគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ដែលនឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យដំបូង និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសឯកទេស។ដោយគិតគូរពីធម្មជាតិនៃអារម្មណ៍មិនល្អ ល្បឿននៃការកើតឡើងរបស់វា និងរោគសញ្ញាដែលអមមកជាមួយ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានណែនាំដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍. ការវាយតម្លៃនៃចំនួន leukocytes និងកម្រិត ESR គឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងមេរោគ ដំណើរការរលាក និង oncohematological ។នៅក្នុងជំងឺជាប្រព័ន្ធ វាចាំបាច់ក្នុងការវាស់ស្ទង់មាតិកានៃប្រូតេអ៊ីនសរុប សមាមាត្រនៃប្រភាគប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម ប្រូតេអ៊ីនដំណាក់កាលស្រួចស្រាវជាក់លាក់ សញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ និងការរលាកផ្សេងៗទៀត។ការធ្វើតេស្តសម្រាប់កំហាប់វីតាមីន អេឡិចត្រូលីត (ជាពិសេសកាល់ស្យូម) និងអាស៊ីតអ៊ុយរិកជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។
• ការពិនិត្យបាក់តេរី. វប្បធម៌បាក់តេរីគឺចាំបាច់ ប្រសិនបើការឈឺចុកចាប់ក្នុងសន្លាក់ ហើយរាងកាយទាំងមូលទំនងជាឆ្លង។ទឹកនោម លាមក កំហាក និងទឹករំអិលចេញពីបំពង់ urogenital ត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ដើម្បីជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានកំណត់។ក្នុងករណីគួរឱ្យសង្ស័យ មីក្រូទស្សន៍ និងវប្បធម៌ត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយប្រតិកម្មសរីរវិទ្យា (RIF, ELISA, PCR)។
• Sonography នៃសន្លាក់ articular. ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់នៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងការសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។អ៊ុលត្រាសោននៃសន្លាក់អនុញ្ញាតឱ្យយើងពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាកំណត់ការបំផ្លាញនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងការផ្លាស់ប្តូរការរលាក preclinical និងសិក្សាពីស្ថានភាពនៃជាលិកាទន់ periarticular ។គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្ត្រគឺ ភាពងាយស្រួល ភាពមិនរាតត្បាត និងមាតិកាព័ត៌មានខ្ពស់។
• បច្ចេកទេសកាំរស្មីអ៊ិច. ការផ្លាស់ប្តូរទទឹងនៃចន្លោះសន្លាក់ ការឡើងរឹងនៃជាលិការទន់ វត្តមាននៃសារធាតុ calcifications, osteophytes និងសំណឹកនៃផ្ទៃសន្លាក់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីនៃសន្លាក់។ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បច្ចេកទេសពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ - contrast arthrography, pneumoarthrography ។នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំបៅ, tomography (MRI, CT នៃសន្លាក់) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសូចនាករបន្ថែមទៀត។ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងអាចត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងងាយស្រួលដោយប្រើ densitometry ។
• បច្ចេកទេសពិនិត្យរាតត្បាត. ក្នុងករណីខ្លះ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឈឺសន្លាក់ ការចាក់ម្ជុលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃឆ្អឹងខ្ចី ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នាស synovial និង tophi ។ការវិភាគ morphological នៃសំណាកការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការពិនិត្យសារធាតុរាវ synovial ឆ្លុះបញ្ចាំងពីធម្មជាតិនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់។ការប្រមូលសម្ភារៈក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការពិនិត្យមើលឃើញនៃបែហោងធ្មែញសន្លាក់គឺងាយស្រួលធ្វើក្នុងអំឡុងពេល arthroscopy ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា។

វិធីសាមញ្ញតិចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃការឈឺសន្លាក់គឺ scintigraphy ជាមួយនឹងការណែនាំនៃ technetium ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មានការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងឡើងលើការវាស់កម្តៅរួមគ្នាជាវិធីសាស្ត្រទំនើបដែលមិនរាតត្បាតសម្រាប់ការទទួលស្គាល់ជំងឺរលាក ដុំសាច់ និងជំងឺឈាមរត់ក្នុងសន្លាក់ និងជាលិកា periarticular។ប្រសិនបើចំនួននៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកមានការថយចុះនោះ ការវាយឆ្អឹងផ្នែកបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត។អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់សន្លាក់ដោយគ្មានគ្រុនក្តៅ ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង។

ការព្យាបាល

ជួយមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ការឈឺសន្លាក់ដែលទាក់ទងនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលពិសេសគឺមិនត្រូវការទេ ការសម្រាកយូរជាមួយនឹងការផ្ទុកបន្ទុកគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ ឬត្រូវបានកែតម្រូវដោយការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងទទួលទានវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ។អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងធាត់ត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់ពួកគេ៖ សកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ របបអាហារដែលមានមាតិកាកាឡូរីសមស្របជាមួយនឹងមាតិកាគ្រប់គ្រាន់នៃអាហាររុក្ខជាតិ។

ឈឺក្នុងឆ្អឹង សន្លាក់ និងសាច់ដុំ រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺទូទៅ និងគ្រុនក្តៅ បង្កើនការឈឺ និងទាញអារម្មណ៍រហូតដល់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហើយការវិវត្តនៃការឈឺចាប់ជាប់រហូត គឺជាសញ្ញាណសម្រាប់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលក្នុងសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពី ARVI វាត្រូវបានណែនាំឱ្យសម្រាក ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ទឹកផ្កាឈូករ័ត្ន និងផ្លែឈើស្ងួត។រហូតទាល់តែជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កឱ្យមានការឈឺសន្លាក់ត្រូវបានដកចេញ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការអនុវត្តមិនជោគជ័យរយៈពេលយូរនៃការបង្ហាប់ ឡេ លាបក្រែម ជាដើម គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

អ្នកអាចកម្ចាត់ការឈឺចាប់សន្លាក់ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនិងផ្នែកបុគ្គលនៃយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ការព្យាបាលដោយ Etiopathogenetic ជាធម្មតាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញាដែលកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការចង្អោរ និងការឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។របបព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការឈឺសន្លាក់អាចរួមមាន:

• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច. ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគគឺផ្អែកលើវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគងាយនឹងឆ្លង។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយត្រូវបានប្រើរហូតដល់ភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal. ពួកគេកាត់បន្ថយការផលិតអ្នកសម្របសម្រួលរលាក ហើយដោយហេតុនេះរារាំងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់។ដោយឥទ្ធិពលលើអ្នកទទួលការឈឺចាប់កណ្តាល ពួកគេកាត់បន្ថយកម្រិតនៃភាពមិនស្រួលក្នុងសន្លាក់។ប្រើក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ មួន ជែល។
• ថ្នាំ Corticosteroids. ពួកគេមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ collagenosis ជាប្រព័ន្ធ។ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងធន់នឹងជំងឺ ឱសថ corticosteroid ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំ immunosuppressants ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។
• Chondroprotectors. ពួកវាដើរតួជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ការសំយោគប្រូតេអ៊ីន glycans ដែលជាបរិមាណគ្រប់គ្រាន់ដែលបង្កើនការបត់បែននៃឆ្អឹងខ្ចី។ចិញ្ចឹមជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី និងស្ដាររចនាសម្ព័ន្ធដែលខូចរបស់វា។ការគ្រប់គ្រងថ្នាំនៅខាងក្នុងគឺអាចធ្វើទៅបាន។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់អុកស៊ីតកម្ម Xanthine. ប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ពួកវារារាំងអង់ស៊ីមសំខាន់ៗដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសំយោគអាស៊ីតអ៊ុយរិក ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងរាងកាយ និងលើកកម្ពស់ការរំលាយប្រាក់បញ្ញើអ៊ុយរ៉ាតដែលមានស្រាប់។
• ស្មុគស្មាញវីតាមីនរ៉ែ. ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺសន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតមានផ្ទុកជាតិកាល់ស្យូម និងវីតាមីន D។ ពួកគេក៏ជាធាតុនៃការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញសម្រាប់ជំងឺរលាក និងមេតាបូលីសផងដែរ។
• ភ្នាក់ងារព្យាបាលរោគ. ពួកវាបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់របបព្យាបាលភាគច្រើនសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃរោគសាស្ត្រ oncohematological ។អាស្រ័យលើភាពខុសប្លែកគ្នានៃគ្លីនិកនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ neoprocess ពួកគេត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការព្យាបាលដោយចលនា

បន្ទាប់ពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃការឈឺចុកចាប់ និងការថយចុះនៃការរលាកស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺ លើកលែងតែអ្នកដែលកើតជំងឺមហារីក ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។វគ្គព្យាបាលដោយមីក្រូវ៉េវ និងអ៊ុលត្រាសោន ចរន្តអគ្គិសនី និងចរន្តជីពចរមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹកដ៏ល្អ។ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ ហើយត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយស្ប៉ា។