ការឈឺក (cervicalgia) - មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល

ការឈឺក គឺជាបញ្ហាដែលស្ទើរតែគ្រប់គ្នាបានជួបប្រទះ។ នេះគឺជាផ្នែកចល័ត និងផុយស្រួយបំផុតនៃឆ្អឹងខ្នង ហើយរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលខុសគ្នាទាំងស្រុង។ ការឈឺកកម្របង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺមាត់ស្បូនដែលកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ជាប្រចាំគួរតែជាសញ្ញាដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

ភាគច្រើនទាំងនេះគឺជាការឈឺចាប់សាច់ដុំ; មូលហេតុក៏អាចជាការផ្លាស់ប្តូរ degenerative នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង, ការរងរបួសនិងមូលហេតុផ្សេងទៀត (មិនមែន vertebrogenic): angina pectoris, ជំងឺឆ្លង, endocrine, rheumatic, ជំងឺ oncological, រោគវិទ្យានៃកូនកណ្តុរជាដើម។

ការឈឺកអាចអមដោយវិលមុខ ខ្សោយ ឈឺក្បាល រមួលសាច់ដុំ ឈឺ និងស្ពឹកដៃជាដើម។

ចំណាត់ថ្នាក់ ប្រភេទ និងលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់

មានចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃ cervicalgia:

• យោងទៅតាមរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាវាអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ (តិចជាង 4 សប្តាហ៍) subacute (1-4 ខែ) និងរ៉ាំរ៉ៃ (ច្រើនជាង 4 ខែ) ។
• យោងទៅតាមធម្មជាតិនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់, ឈឺចាប់, រិល, ការបាញ់ប្រហារត្រូវបានសម្គាល់។
• យោងតាមទីតាំង ការឈឺចាប់ត្រូវបានសម្គាល់នៅផ្នែកខាងមុខ ខាងក្រោយ និងផ្នែកក្រោយនៃក។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់រាលដាលដល់ក្បាលពួកគេនិយាយអំពី cervicocranialgia និងទៅស្មា - នៃ cervicobrachialgia ។
• ដោយសារតែការកើតឡើងរបស់ពួកគេ ការឈឺកទាំងអស់អាចត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុមធំ - vertebrogenic និង non-vertebrogenic:

• Vertebrogenic: កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺ, ការរងរបួសនៃឆ្អឹងខ្នង។ នេះគឺជាក្រុមទូទៅបំផុតនៃមូលហេតុនៃ cervicalgia ។ យោងតាមស្ថិតិវាគឺ> 70% ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់សាច់ដុំ។ វាអាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌដូចជា myofascial, រោគសញ្ញាសាច់ដុំ-ប៉ូវកំលាំង, myositis, myopathy មាត់ស្បូន, ឥរិយាបថមិនល្អជាដើម។
• Nonvertebrogenic: បណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀត (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺឆ្លង, ជំងឺ endocrine, ជំងឺ oncological, ការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរ, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងជាដើម) ។

សូមក្រឡេកមើលហេតុផលនីមួយៗឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។

មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យឈឺក

ការរងរបួស (ការបាក់ឆ្អឹង, ស្នាមប្រេះ)

យន្តការនៃការរងរបួស whiplash ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពត់មុតស្រួចនៃកទៅមុខឬថយក្រោយជាមួយនឹងការបង្វិលបន្ថែមទៀតក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។ ការខូចខាតប្រភេទនេះគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់គ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងករណីនេះ ការលាតសន្ធឹងនៃបរិធានសរសៃពួរ និងសាច់ដុំកើតឡើង ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃឆ្អឹងកងខ្នង (ការបាក់ឆ្អឹងនៃការបង្ហាប់) និងឌីស intervertebral, subluxations និង dislocations នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន និងការបង្កើតក្លនលូន។

មានការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក, radiatingដល់ស្មា, ក្បាល, និងតំបន់ interscapular; ការដាក់កម្រិតនៃចលនា; វិលមុខ; ចង្អោរ។ M.b. ចក្ខុវិស័យខ្សោយ, លេប (dysphagia) ។

របួសផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំ របួស និងសាច់ដុំក។ ផលវិបាកនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តអាចជា cervicalgia, ឈឺក្បាលប្រកាំង, សាច់ដុំកន្ត្រាក់, ការចល័តកខ្សោយ, អស់កម្លាំង, និងពិការភ្នែក។

ជំងឺ dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង

Osteochondrosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរ degenerative-dystrophic ដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងសន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃការបត់បែនការរុញភ្ជាប់និងការបំផ្លាញឌីស intervertebral ។

មុខងារស្រូបទាញរបស់ឌីសត្រូវបានចុះខ្សោយជាលំដាប់។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបន្ទុកនៅលើសន្លាក់ intervertebral (facet) arthrosis, radiculopathy - រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដោយសារតែការច្របាច់ឫសសរសៃប្រសាទដោយការលូតលាស់ឆ្អឹង (osteophytes) និងភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំក។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក ការភ្លឹបភ្លែតៗនៃចំណុចនៅចំពោះមុខភ្នែក ការមើលឃើញមិនច្បាស់ និងវិលមុខកើតឡើង។

បន្តិចម្ដងៗ ឌីស intervertebral បាត់បង់ការបត់បែនរបស់វា។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបង្ហាប់, protrusion (protrusion) កើតឡើងចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងជាមួយនឹងការបង្កើតក្លនលូនបន្ថែមទៀត។ នេះនាំឱ្យមានការបង្ហាប់និងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង (myelopathy) ។ ជាលទ្ធផល រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង ភាពប្រែប្រួលនៃដៃ ជើង និងស្បែកក្បាលត្រូវបានចុះខ្សោយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃស្ពឹក និង paresthesia ។ ភាពទន់ខ្សោយលេចឡើងនៅក្នុងដៃ, ការឆ្លុះបញ្ចាំងសរសៃពួរផ្លាស់ប្តូរ។

ការឈឺចាប់គឺមួយចំហៀង ការបាញ់ប្រហារនៅក្នុងធម្មជាតិ កើនឡើងនៅពេលដែលផ្អៀងទៅផ្នែកឈឺចាប់ បោះក្បាលត្រឡប់មកវិញ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដោយវិចារណញាណបត់ក្បាលរបស់គាត់ទៅមុខ និងទៅចំហៀងទល់មុខនឹងទីតាំងនៃការឈឺចាប់។ Osteochondrosis អាចត្រូវបានអមដោយ cervicobrachialgia; cervicocranialgia ។

Spondylosis ជាធម្មតាអមជាមួយ osteochondrosis ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ ការលូតលាស់ឆ្អឹង (osteophytes) បង្កើតនៅគែមនៃសាកសពឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរមានការថយចុះនៃទំហំឌីស intervertebral ។ នៅពេលដែល vertebrae fuse នៅជាប់គ្នា ភាពចល័តនៃកមានកម្រិត។

ជាមួយនឹង spondylolisthesis ការផ្លាស់ទីលំនៅ (ការរអិល) នៃឆ្អឹងកងដែលត្រួតលើគ្នាកើតឡើងទាក់ទងនឹងផ្នែកខាងក្រោម។ រោគសាស្ត្រនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងថាជាការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃទីតាំង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយកាំរស្មីអ៊ិច។

រោគសញ្ញាសាច់ដុំ

ការឈឺចាប់សាច់ដុំ - រោគសញ្ញា myofascial

ការសង្កត់សាច់ដុំករយៈពេលយូរ សរសៃចងសរសៃពួរ និងការថយចុះកម្តៅក្នុងមូលដ្ឋាននាំឱ្យមានការឈឺសាច់ដុំ។ ពួកវាត្រូវបានអមដោយការចល័តមានកំណត់ និងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំក។ នៅពេលដែល palpating (មានអារម្មណ៍) សាច់ដុំពួកគេមានអារម្មណ៍តឹងនិងឈឺ។

រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅក្នុងរោគសញ្ញា myofascial គឺកម្រិតមធ្យម មានរយៈពេលខ្លី កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងចលនាក ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើមិនព្យាបាល។

រោគសញ្ញាសាច់ដុំ-ប៉ូវកំលាំង (ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនៃតំបន់មាត់ស្បូន)

ត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្លីនិកដោយភាពតានតឹងសាច់ដុំយូរនិងជាប់លាប់ ការកន្ត្រាក់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់ពួកគេ - សាច់ដុំកំភួនជើង។ សាច់ដុំក្លាយទៅជាក្រាស់ដល់ការប៉ះ ហើម និងឈឺចាប់។

ចំណុចកេះត្រូវបានបង្កើតឡើង - តំបន់នៃការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុត។ Cervicalgia កាន់តែខ្លាំងនៅពេលបង្វែរក្បាល ការបត់បែន និងផ្នែកបន្ថែមនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ វាអាចត្រូវបានអមដោយការស្ពឹកនៃម្រាមដៃទីបួននិងទីប្រាំ។

ម៉ូសិត

ជាមួយនឹងជំងឺ myositis ក, ការរលាកនៃសរសៃសាច់ដុំវិវត្ត។ ជំងឺនេះភាគច្រើនកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះកម្តៅ។ វាបង្ហាញខ្លួនថាជាការឈឺចាប់ខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើចលនា និងការចុះខ្សោយនៃសម្លេងសាច់ដុំ។ ដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃសម្លេងសាច់ដុំ ក្បាលផ្អៀងទៅម្ខាង ហើយ torticollis ទីពីរត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជំងឺ myopathy មាត់ស្បូន

ជំងឺ myopathy ឬ degenerative pathology នៃជាលិកាសាច់ដុំត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃការចុះកិច្ចសន្យានៃ myofibrils, ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំរីកចម្រើន, កម្រិតនៃចលនា, ការថយចុះសម្លេង, និងការវិវត្តនៃសាច់ដុំ atrophy ជាមួយនឹងការជំនួសជាបន្តបន្ទាប់នៃសរសៃសាច់ដុំដោយជាលិកាខ្លាញ់ឬជាលិកាភ្ជាប់។

plexitis មាត់ស្បូន

Cervical plexitis គឺជាជំងឺនៃ plexus សរសៃប្រសាទមាត់ស្បូន។ ជារឿយៗវាវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរងរបួស ឬការថយចុះកម្តៅ។ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃ anterolateral នៃកញ្ចឹងក ហើយវាបញ្ចេញទៅត្រចៀក ទ្រូង និងផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលក្អកនិយាយនិងត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍វារ, paresthesia - ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលក្នុងទម្រង់ជាស្ពឹក, ដុត, ញាក់។

ឥរិយាបថមិនល្អ

ឥរិយាបថត្រូវបានរំខាននៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ចំណាយពេលយូរនៅកុំព្យូទ័រ ឬស្ថិតក្នុងទីតាំងឯកតាផ្សេងទៀត។ កត្តាដែលនាំឱ្យកើតមុនក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការប្រើប្រាស់ខ្នើយដែលទន់ពេក ឬខ្ពស់ពេកសម្រាប់ការគេង។ ជាមួយនឹងឥរិយាបថមិនល្អ ការផ្ទុកនៅលើសរសៃចង និងសាច់ដុំនៃកកើនឡើង ក្បាលផ្លាស់ទីទៅមុខ និងជាទម្រង់ឈរ។

ហេតុផលផ្សេងទៀត។

ការឈឺចាប់នៅកក៏អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាឆ្អឹងខ្នង ឧទាហរណ៍ ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងទម្រង់ atypical ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ក ដៃឆ្វេង ស្មា។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង ECG ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិករួមមាន ធ្ងន់ក្នុងទ្រូង ដង្ហើមខ្លី ភាពទន់ខ្សោយជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយតិចតួចបំផុត។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ (រលាកស្រោមខួរទន់) ការឈឺចាប់នៅក និងក្បាលត្រូវបានអមដោយករឹង ក្តៅខ្លួន និងក្អួត។ រូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ដើម្បីបែងចែកលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ការចាក់ម្ជុលឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានអនុវត្ត។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន ឬកូនកណ្តុរធំនៃមាត់ស្បូន គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជម្ងឺមហារីកមាត់ស្បូន (ប្រហែល 50% នៃករណីទាំងអស់) ចំពោះកុមារ។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងក្នុងជំងឺឆ្លង និងរលាកផ្សេងៗ (tonsillitis, pharyngitis, otitis, stomatitis, ARVI, influenza, rhinosinusitis, measles, mononucleosis, tuberculosis) និង oncological pathology ។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលលេប, palpation (palpation) នៃកូនកណ្តុរ។

ការឈឺកអាចរួមជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់អនីតិជន។ ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់អូតូអ៊ុយមីននេះចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 16 ឆ្នាំ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតសន្លាក់ និងការបង្ហាញខាងក្រៅនៃសន្លាក់។

កូឡាជែនជាប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កឱ្យឈឺក៖

• Ankylosing spondylitis គឺជាជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ឆ្អឹងកងនីមួយៗអាចបញ្ចូលគ្នា។
• Dermatomyositis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកនៃជាលិកាសាច់ដុំ និងស្បែកស្រដៀងទៅនឹង photodermatosis ជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ដែលប៉ះពាល់នៃរាងកាយ។
• Scleroderma រួមមានការផ្លាស់ប្តូរ fibrous-sclerotic នៅក្នុងស្បែក សាច់ដុំ សន្លាក់ សរសៃឈាម និងសរីរាង្គខាងក្នុង។

Cervicalgia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹង torticollis ដែលជាជំងឺ orthopedic ជាមួយនឹងគម្លាតនៃកពីអ័ក្សបញ្ឈរ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើតនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅវ័យកុមារភាព ហើយច្រើនកើតមានចំពោះក្មេងស្រី។

ឈឺក អមជាមួយជំងឺដុំសាច់; ដំណើរការរលាក purulent: អាប់ស (ការរលាកមានកំណត់នៃជាលិកាទន់), phlegmons (ការរលាកនៃជាលិកាទន់ដោយគ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់); រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; ក្រពេញទឹកមាត់; plexites; ជំងឺពុកឆ្អឹង; tracheitis (ការរលាកនៃ mucosa tracheal); រលាកបំពង់អាហារ (ការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃបំពង់អាហារ); atherosclerosis; រោគសញ្ញារបស់ Reiter; សាកសពបរទេស។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ជំងឺពកកពុល ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ Hashimoto) រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ អារម្មណ៍នៃកំដៅ ការកើនឡើងបែកញើស ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង បង្កើនការឆាប់ខឹង និងទឹកភ្នែក។

Sialadenitis គឺជាការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលទំពារ និងលេប។ មានការហើមនៅកន្លែងដែលមានក្រពេញទឹកមាត់ មាត់ស្ងួត ខ្សោយ ញាក់ និងក្តៅខ្លួន។

ជាមួយនឹងកង្វះសារធាតុរ៉ែ (ជាចម្បងកាល់ស្យូម ផូស្វ័រ) និងវីតាមីន (D 3) ការបាត់បង់ឆ្អឹងកើតឡើង (ជំងឺពុកឆ្អឹង)។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វាកើនឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ជំងឺពុកឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនត្រូវបានអមដោយ cervicalgia ។

Tracheitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលក្អកខណៈពេលដែលជំងឺរលាកបំពង់អាហារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលញ៉ាំ។

ជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis (ការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមធំ ៗ ជាមួយនឹងការបង្កើតបន្ទះ atherosclerotic ដែលរារាំងលំហូរឈាមធម្មតា) និងជំងឺសរសៃឈាមដទៃទៀតការឈឺកត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងវិលមុខនិង tinnitus ។

រោគសញ្ញារបស់ Reiter គឺជាស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញដោយ triad បុរាណ: ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ genitourinary (urethritis + prostatitis), សន្លាក់, conjunctivitis ។ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ mycoplasma និងមានដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃ។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺក - តើពួកគេបង្ហាញពីបញ្ហាអ្វីខ្លះ?

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ជួយកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃមាត់ស្បូននិងចាត់វិធានការចាំបាច់ទាន់ពេលវេលា។

មូលហេតុចម្បងនៃការឈឺកផ្នែកខាងមុខគឺ៖

• រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
• ជំងឺ Sialadenitis ។
• អាប់ស retropharyngeal គឺជាការរលាកនៃជាលិកាដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះ retropharyngeal ។ ការឈឺចាប់នៅកកាន់តែខ្លាំងនៅពេលលេប អមដោយការឡើងក្រហមនៃស្បែកលើផ្ទៃខាងមុខនៃកញ្ចឹងក ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដល់កម្រិត febrile (38-39°)។
• plexitis មាត់ស្បូន។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធជាលិកាភ្ជាប់ (dermatomyositis, scleroderma) ។ ការឈឺចាប់គឺឈឺ, ទាញ, រាលដាលដល់កនិងឆ្អឹងខ្នង។
• ជំងឺ lymphadenitis មាត់ស្បូន។
• ទម្រង់ Atypical នៃជំងឺបេះដូង ischemic ។
• Tracheitis, រលាកបំពង់អាហារ។
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។

មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅខាងក្រោយក៖

• Osteochondrosis, ឌីស protrusion, ក្លនឆ្អឹងខ្នង, spondylosis, spondylolisthesis ។
• រោគសញ្ញា Myofascial ។
• Ankylosing spondylitis ។
• ជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នង។
• រលាកឆ្អឹង។
• រោគសញ្ញារបស់ Reiter ។
• ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកង និងដំណើរការនៃឆ្អឹងកង។

ការឈឺចាប់នៅផ្នែកម្ខាងនៃកញ្ចឹងកអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញា myofascial; រាងកាយបរទេស; ដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុង pharynx, larynx, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ Cervicalgia នៅចំហៀងអាចនាំអោយមាន torticollis បន្ទាប់បន្សំ ព្រោះអ្នកជំងឺតែងតែព្យាយាមផ្អៀងក្បាលរបស់គាត់ទៅផ្នែកដែលឈឺចាប់។

អ្នកណាត្រូវទាក់ទងសម្រាប់ការឈឺក

អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យកុមារ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ នឹងជួយដល់ការឈឺក។ ប្រសិនបើការឈឺកគឺបណ្តាលមកពីរបួស នោះអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងរបួស ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ អ្នកព្យាបាលរោគ និងគ្រូពេទ្យកុមារក៏អាចបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅអ្នកឯកទេសដូចជា គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឈឺសន្លាក់ អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង គ្រូពេទ្យបេះដូង គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ជាដើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យ

ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជម្ងឺមាត់ស្បូន វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺ សួរគាត់អំពីពាក្យបណ្តឹងដែលមានស្រាប់ បញ្ជាក់ពីរយៈពេលនៃរោគសញ្ញា លក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា ការវិទ្យុសកម្ម ការរួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត និងធ្វើចលនា palpation ។ ការកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺកស្បូនគឺសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

បើចាំបាច់ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេសតូចចង្អៀត;
• វិធីសាស្រ្តពិនិត្យឧបករណ៍៖ ECG, Holter monitoring, EMG - electromyography (កំណត់សកម្មភាពជីវអគ្គិសនីនៃសាច់ដុំ និងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ), electroneurography (កំណត់ល្បឿននៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទតាមសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ)។
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន, CT, MRI;
• myelography - ការថតកាំរស្មីផ្ទុយនៃចន្លោះ subarachnoid (subarachnoid) នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។
• អ៊ុលត្រាសោន (ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន) នៃក្រពេញទឹកមាត់ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; ការស្កេនទ្វេ (ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមនិងលំហូរឈាម) ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលមាត់ស្បូនគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ មានការព្យាបាលបែបអភិរក្សដែលមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំ ស្ពឹកសាច់ដុំ បញ្ឈប់ដំណើរការរលាក និងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីរក្សាលំនឹងឆ្អឹងខ្នង និងធានាលំហូរចេញនៃខ្ទុះ។

វិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ វេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យជំនាញតែថ្នាំខ្លួនឯងមិនអាចទទួលយកបាន! ចំពោះរោគសញ្ញាសាច់ដុំ នេះអាចជាការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន (ការប្រើមួនថ្នាំស្ពឹក ជែល) ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាប្រព័ន្ធក្នុងគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំ និងកន្ត្រាក់។
• វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនានៃឥទ្ធិពល។ ទាំងនេះរួមមានការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិក ផូស្វ័រ អេឡិចត្រុស ជាមួយនឹងសារធាតុឱសថ អ៊ុលត្រាសោន ឡាស៊ែរ UHF (នីតិវិធីកំដៅ) ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់ (ការប៉ះពាល់នឹងភាពត្រជាក់) SMT (ចរន្តកែប្រែ sinusoidal) កាំរស្មី UVT (ការព្យាបាលដោយរលកឆក់) MLT (ដែនម៉ាញេទិក + ការប៉ះពាល់នឹងឡាស៊ែរ) កម្មវិធីប៉ារ៉ាហ្វីន/អូហ្សូរីត និងផ្សេងៗទៀត។
• ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ។ សំណុំលំហាត់ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណជួយពង្រឹងសាច់ដុំក ខ្នង និងការបង្កើតឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ។
• ម៉ាស្សា។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឡែកពីគ្នា ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការព្យាបាលដោយដៃ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម, បន្ថយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ, ធ្វើឱ្យសម្លេងសាច់ដុំមានលក្ខណៈធម្មតា។
• ការព្យាបាលដោយដៃ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបំបាត់ភាពតានតឹងសាច់ដុំ ការឈឺចាប់ និងដកប្លុកចេញ។

សំខាន់: ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយដៃត្រូវបាន contraindicated ក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃការឈឺចាប់ក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃការរងរបួស!

• ការឆ្លុះបញ្ចោញ ឬជះឥទ្ធិពលលើចំណុចចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ដោយប្រើម្ជុល ការខាត់ស្បែក ការព្យាបាលដោយប្រើហ៊ីរូដូ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចំណុច រយៈពេល និងចំនួននៃនីតិវិធីនឹងខុសគ្នាសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗ។
• បច្ចេកទេសឆ្អឹង។ នេះគឺជា immobilization ដោយប្រើបង់រុំ ឬកអាវ Chance ។ វាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូននៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវសម្រាប់រោគសញ្ញាសាច់ដុំ osteochondosis ។
• Taping ឬ kinesio taping គឺជាការអនុវត្តបំណះពិសេស (កាសែត) ទៅលើស្បែកក។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើម បំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងចុងសរសៃប្រសាទ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម និងលំហូរកូនកណ្តុរ និងស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីរបួស និងប្រតិបត្តិការ។ គ្រោងការណ៍សម្រាប់ការអនុវត្តកាសែតខុសគ្នាសម្រាប់រោគសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា។ អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការដាក់ពាក្យ ខ្សែអាត់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញទឹករងៃ មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹក ធ្វើឱ្យសម្លេងសាច់ដុំមានលក្ខណៈធម្មតា និងធ្វើឱ្យសន្លាក់មានស្ថេរភាព។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺក្លនឆ្អឹងខ្នង (ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព), neoplasms, អាប់ស, cellulitis និងសាកសពបរទេសនៅក។

តើថ្នាំអ្វីដែលត្រូវព្យាបាល

រោគសញ្ញាមិនឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេស; ក្រុមនៃមូលហេតុនីមួយៗមានការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់សាច់ដុំនៅក ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ។ ពួកគេរារាំងអង់ស៊ីម cycloxygenase (COX) ។ មាន COX 1 និង COX 2 ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs គឺជាការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាក្នុងគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការរលាក។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើ NSAIDs ជាមួយនឹងសកម្មភាពជ្រើសរើសនៅលើ COX 2។
• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន។ ពួកវាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលសរសៃប្រសាទចេញ (រារាំង) ។
• ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ ជួយបន្ធូរសាច់ដុំ និងបន្ធូរសាច់ដុំ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation ជាលិកា។
• អរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត (glucocorticoids) ។ បំបាត់ការរលាក, ហើមជាលិកា, ឈឺចាប់។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលថ្នាំ NSAIDs មិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយពួកគេ។
• វីតាមីន B, C (អាស៊ីត ascorbic), D និងសារធាតុរ៉ែ៖ កាល់ស្យូម ផូស្វ័រ ប៉ូតាស្យូម ម៉ាញ៉េស្យូម។ កាល់ស្យូមគឺជាវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺពុកឆ្អឹង និងការបាក់ឆ្អឹង។
• Chondroprotectors ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ trophism (អាហាររូបត្ថម្ភ) នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី, លើកកម្ពស់ការបង្កើតឡើងវិញនៃឆ្អឹងខ្ចី។
• ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រកាច់ និងកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញនិងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃមាត់ស្បូន។

ការពារការឈឺក

ដើម្បីការពារការឈឺក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតាមច្បាប់សាមញ្ញៗ៖

• រៀបចំកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (ពន្លឺ កម្រិតនៃម៉ូនីទ័រ ចម្ងាយនៃម៉ូនីទ័រទៅភ្នែក និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតត្រូវតែគោរពតាមស្តង់ដារដែលទទួលយកជាទូទៅ)។
• កាត់បន្ថយកត្តាហានិភ័យ៖ ជៀសវាងសេចក្តីព្រាង ការថយចុះកម្តៅ; មិនអនុញ្ញាតឱ្យបត់ក្បាលភ្លាមៗ ឬផ្អៀងក្បាល។ល។
• មើលឥរិយាបថរបស់អ្នក រួមទាំងពេលកំពុងធ្វើការនៅកុំព្យូទ័រ។
• អំឡុងពេលសម្រាក ធ្វើការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំក និងខ្សែក្រវាត់ស្មា។
• បង្កើនប្រសិទ្ធភាពសកម្មភាពរាងកាយ។
• សម្រាប់ការគេង វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើខ្នើយដែលមិនខ្ពស់ ប៉ុន្តែធម្មតា ឬល្អជាងនេះទៅទៀតគឺខ្នើយឆ្អឹង។
• ទំងន់រាងកាយត្រឹមត្រូវ។
• ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលា។

ការអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការនឹងជួយរក្សាសុខភាព និងសុខុមាលភាពអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រលេចឡើងហើយការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយជៀសវាងដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។