វិធីព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់

ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាជម្ងឺដែលមានលក្ខណៈជ្រុលនិយម (យូរអង្វែង) ដែលបណ្តាលឱ្យការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងសន្លាក់។ រោគសញ្ញារួមមានការឈឺចាប់រឹងនិងហើម។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់និងពិការភាពរួមមានការផ្លាស់ប្តូរជីវិតនៃរបៀបរស់នៅ (របបអាហារលំហាត់រាងកាយ) វិធីសាស្រ្តព្យាបាលរាងកាយនិងវិជ្ជាជីវៈ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺជាជំងឺទូទៅមួយដែលអមដោយការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងហត់នឿយ។ ទិន្នន័យគ្លីនិកថ្មីៗបានបង្ហាញថាការបង្កម្លាតកណ្តាលរំញោចជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការយល់ដឹងប្រសើរឡើងអំពីរបៀបដែលសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់ជះឥទ្ធិពលដល់ការកែច្នៃកណ្តាលនៃការឈឺចាប់គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃគោលដៅបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្មី / យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលថ្មី។

អ្នកទទួលថ្នាំ Canabinoid Hinibinoid ធ្វើឱ្យមុខងារនៃកោសិកាភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគ្រឿងកុំព្យូទ័របានធ្វើឱ្យកោសិកាភាពស៊ាំផ្នែកខាងគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងភាពស៊ាំនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកណ្តាលក្នុងម៉ូដែលនៃប្រព័ន្ធ NeuroDegeneration ។ ការណែនាំអំពីប្រព័ន្ធរបស់អ្នកទទួលរបស់អ្នកទទួលបានធ្វើឱ្យឥរិយាបថឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើឱ្យឈឺចាប់និងការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការចរាចរគាំទ្រ - និងការប្រឆាំងនឹងការរលាកបំពង់ខ្យល់ដែលរលាកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងគំរូនេះ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយជំងឺរលាកសន្លាក់

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺការរលាកនិងពាក់របស់ឆ្អឹងខ្ចីនៅលើឆ្អឹងដែលបង្កើតជាសន្លាក់ជង្គង់ (ឆ្អឹងអូតូ = សន្លាក់ = ការរលាកវា) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺផ្អែកលើលទ្ធផលសំខាន់ពីរគឺទិន្នន័យកាំរស្មីស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរសុខភាពឆ្អឹង (ដោយប្រើរូបភាព x ដូចជារូបភាព MMINANANT របស់មនុស្ស) និងរោគសញ្ញារបស់មនុស្ស។ មនុស្សប្រមាណ 14 លាននាក់មានជំងឺរលាកសន្លាក់ស្រទាប់ជាយចង់។ ទោះបីមនុស្សវ័យចំណាស់កាន់តែច្រើនឡើង ៗ ក៏ដោយក៏មានមនុស្សចំនួន 2 លាននាក់ក្នុងចំណោម 14 លាននាក់ដែលមានអាយុកាលជង្គង់ដែលមានអាយុតិចជាង 45 ឆ្នាំក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយជាងពាក់កណ្តាលមានអាយុតិចជាង 65 ឆ្នាំ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (ជង្គង់របស់ OA) គឺជាជំងឺនៃការកែច្នៃដែលបណ្តាលមកពីការរលាកនិងការចុះខ្សោយនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅទីបំផុត។

នេះជះឥទ្ធិពលដល់សន្លាក់ទាំងមូលរួមទាំងឆ្អឹងឆ្អឹងខ្ចីសរសៃចងនិងសាច់ដុំ។ ការវិវត្តរបស់វាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយអាយុសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) រចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងអ្នកជំនាញខាងហ្សែនកម្លាំងសាច់ដុំនិងកម្រិតនៃសកម្មភាព។ ជង្គង់ OA ក៏អាចអភិវឌ្ឍជារដ្ឋអនុវិទ្យាល័យផងដែរបន្ទាប់ពីការរងរបួសជង្គង់។ ដោយផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនិងវត្តមាននៃការរងរបួសឬស្ថានភាពដែលជាប់ទាក់ទងនឹងវាជង្គង់អូអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើការព្យាបាលដោយចលនា។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរឬការពង្រីកបន្ថែមទៀតអាចត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។

រោគសញ្ញា

អ្នកដែលអភិវឌ្ឍជង្គង់អូកអាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើននិងការរឹតត្បិតដោយផ្អែកលើវឌ្ឍនភាពនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលឆ្អឹងខ្ចីគ្របលើឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់អស់។ តំបន់ដែលឆ្អឹងខ្ចីអស់ពីប្រវត្ដិឬខូចហើយលាតត្រដាងនូវមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃឆ្អឹង។ ផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនស្ត្រេសនិងការបង្ហាប់ឆ្អឹងខ្ចីហើយពេលខ្លះទំនាក់ទំនងឆ្អឹងនៅពេលផ្លាស់ទីដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ចាប់តាំងពីជង្គង់គឺជាការរួមគ្នាកម្រិតនៃសកម្មភាពកម្រិតនៃសកម្មភាពក៏ដូចជាប្រភេទនិងរយៈពេលនៃសកម្មភាពដែលជាច្បាប់មានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើរោគសញ្ញា។ រោគសញ្ញាអាចធ្វើឱ្យខូចជាមួយនឹងសកម្មភាពទំងន់ឧទាហរណ៍នៅពេលដើរជាមួយវត្ថុធ្ងន់។

រោគសញ្ញានៃសន្លាក់ជង្គង់អាចរួមមាន:

• ការខ្សោះជីវជាតិនៃការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលឬក្រោយពេលវះកាត់ជាពិសេសនៅពេលដើរឡើងភ្នំបន្ថយជណ្តើរឬផ្លាស់ប្តូរពីអង្គុយទៅទីតាំងឈរ។
• ឈឺចាប់ឬរឹងបន្ទាប់ពីអង្គុយដោយជង្គង់កោងឬត្រង់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការឈឺចាប់គឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើនហើយការរលាកការរីកចំរើនការឈឺចាប់អាចមានស្ថេរភាព។
• អារម្មណ៍នៃការលោតចេញស្នាមប្រេះឬកិននៅពេលផ្លាស់ទីជង្គង់។
• ហើមបន្ទាប់ពីសកម្មភាព។
• ភាពរឹងនៃសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលព្រឹកហើយបន្ទាប់ពីសម្រាក។
• អេឌីម៉ាដែលពេលខ្លះមានភាពកក់ក្តៅចំពោះការប៉ះអាចគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសន្លាក់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់។
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដោយសារតែការលូតលាស់ឆ្អឹងនិងការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចី។ ការលូតលាស់ឆ្អឹងនៅចុងបញ្ចប់នៃម្រាមដៃរបស់ម្រាមដៃត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំងរបស់ហ៊ីប៊ឺដ។ ថ្នាំង Bushar គឺជាការលូតលាស់ឆ្អឹងនៅក្នុងសន្លាក់កណ្តាលនៃម្រាមដៃ។ ការចុះខ្សោយនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ជង្គង់អាចនាំឱ្យមានកោងខាងក្រៅនៃជង្គង់ (ខ្ទឹមបារាំង - ជើង) ។
• សំឡេងដែលបង្ក្រាបឬអារម្មណ៍ដឹងគុណអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលដែលចលនារលាកសន្លាក់។ នេះបណ្តាលមកពីការជូតឆ្អឹងប្រឆាំងនឹងឆ្អឹងឬឆ្អឹងខ្ចីរដុប។

ជាធម្មតារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេហើយទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយប៉ុន្តែបានអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង ៗ តាមពេលវេលា។ ពេលខ្លះមនុស្សមិនសារភាពថាពួកគេមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនោះទេពីព្រោះពួកគេមិនអាចចាំបាននូវពេលវេលាជាក់លាក់ឬរងរបួសដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់ជង្គង់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនអស់រយៈពេលជាច្រើនខែដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការសម្រាកឬការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពវាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានដល់បុគ្គលិកពេទ្យពេទ្យ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជារឿយៗអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈរបស់វានៃការឈឺចាប់ចលនាកាត់បន្ថយនិង / ឬខូចទ្រង់ទ្រាយ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្កេនកាំរស្មីអ៊ិចឬ MRI ។ ទិន្នន័យទូទៅរួមមានការរួមតូចនៃចន្លោះ articular រវាងឆ្អឹង, ការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងខ្នងឬការលូតលាស់ឆ្អឹង។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដកលក្ខខណ្ឌដែលអាចធ្វើបានផ្សេងទៀតប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគរលាកសន្លាក់បានទេ។

នៅក្នុងជង្គង់អូ, ដំណើរការបឋមចំនួន 2 ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទីមួយគឺផ្អែកលើរបាយការណ៍ស្តីពីរោគសញ្ញានិងការពិនិត្យគ្លីនិក។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងសួរសំណួរអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងសកម្មភាព។ អ្នកព្យាបាលកម្មនឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីវាស់ចលនាជង្គង់ (ជួរនៃចលនា) កម្លាំងចល័តនិងភាពបត់បែន។ ពួកគេក៏អាចស្នើសុំចលនាផ្សេងៗដើម្បីមើលបង្កើនឬបន្ថយការឈឺចាប់។

ឧបករណ៍ទីពីរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការសន្លាក់ជង្គង់គឺជាការមើលឃើញរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាអាចបញ្ជូនទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងចេញវេជ្ជបណ្ឌិត X-Rays នៃជង្គង់ក្នុងមុខតំណែងផ្សេងៗគ្នាដើម្បីពិនិត្យមើលការខូចខាតឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់ជង្គង់។

ប្រសិនបើការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សន្លាក់ត្រូវបានគេសង្ស័យអ្នកអាចបញ្ជាទិញ MRI ដើម្បីសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពទូទៅនៃក្រណាត់ដែលមានលក្ខណៈទូទៅនិងព័ទ្ធជុំវិញ។

ការធ្វើតេស្តឈាមក៏អាចត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យជួយដកលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ជង្គង់។

របរបឹត្ដកម្ផ

ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺវានឹងត្រូវបានជ្រើសរើសពីរបៀបព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់។ ការព្យាបាលអាចមានវិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការឬអសកម្មឬបន្សំរបស់ពួកគេ។

បន្ទាត់នៃការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់រួមមានការកែប្រែសកម្មភាពការប្រឆាំងនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងហិណ្ឌូនិងការសម្រកទម្ងន់។ ចេញពីសកម្មភាពដែលជួយបង្កើនការឈឺចាប់អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះអាចទទួលយកបានចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដូចជាថ្នាំ Ibuprofen និង Neiber Cox-2 ថ្មីជួយបន្ថយការរលាកដែលអាចជួយឱ្យឈឺចាប់។

ការព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំនៅជុំវិញជង្គង់អាចជួយស្រូបយកផ្នែកមួយនៃការភ្ញាក់ផ្អើលដែលបានផ្តល់ឱ្យរួមគ្នា។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ជាមួយនឹងពែងជង្គង់ (Patello-Femoral) ។ ប្រភេទដង្កៀបពិសេសដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីផ្ទេរបន្ទុកទៅផ្នែកនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលតិចជាងជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏អាចបន្ថយការឈឺចាប់បានដែរ។ ការចាក់ថ្នាំគ្រឿងញៀននៅខាងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ក៏អាចជួយបណ្តោះអាសន្នផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតដើរជាមួយអំពៅមួយនៅក្នុងដៃនៅម្ខាងទៀតចាប់តាំងពីជង្គង់ឈឺចាប់អាចជួយចែកចាយផ្នែកនៃបន្ទុកបានការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ទីបំផុតការសម្រកទម្ងន់ជួយកាត់បន្ថយកម្លាំងដែលឆ្លងកាត់សន្លាក់ជង្គង់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធានការណ៍អសកម្មទាំងនេះអាចជួយបន្ថយការឈឺចាប់និងពិការភាពដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់។

ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តអសកម្មមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអត់ឱនលក្ខខណ្ឌប្រតិបត្តិការនេះអាចជាជំរើសល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់។ ប្រតិបត្ដិការពិតប្រាកដអាស្រ័យលើអាយុការនិយាយភាសាកាយវិភាគសាស្ត្រនិងស្ថានភាពសំខាន់។ ឧទាហរណ៍នៃជម្រើសវះកាត់មួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រួមមានជំងឺ ospeotomy ដែលមាននៅក្នុងការកាត់ឆ្អឹងសម្រាប់តម្រឹមសន្លាក់និងការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ជំនួសជង្គង់ជំនួសជង្គង់ជំនួសជង្គង់។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់រួមមាន Osteotomy ដែលជាជម្រើសដ៏ល្អប្រសិនបើអ្នកជំងឺវ័យក្មេងនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយតំបន់មួយនៃសន្លាក់ជង្គង់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតជង្គង់ឡើងវិញដើម្បីផ្ទុកតំបន់រលាកសន្លាក់ហើយអនុវត្តបន្ទុកមិនពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកនៃសន្លាក់ជង្គង់។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានជួសជុលឡើងវិញដើម្បីចែកចាយបន្ទុកតាមរយៈការរួមគ្នា។ គុណប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ប្រភេទនេះគឺថាសន្លាក់ជង្គង់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានរក្សាទុកហើយអាចធានាបាននូវសក្តានុពលនៃការធូរស្បើយពីការឈឺចាប់ដោយគ្មានការខ្វះខាតនៃជង្គង់សិប្បនិម្មិត។ គុណវិបត្តិរួមមានវគ្គសិក្សាថ្មីដែលមានរយៈពេលយូរជាងនេះហើយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់នៅក្នុងជង្គង់ដែលថ្មីៗ។

ប្រតិបត្ដិការដើម្បីជំនួសសន្លាក់ជង្គង់រួមមានការកាត់ឆ្អឹងចៀននិងការបញ្ចូលនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ ផ្ទៃ artritic ទាំងអស់ត្រូវបានជំនួសរួមទាំងស្រីដែលជាជើងទាបនិងជង្គង់ពែង។ ផ្ទៃដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ត្រូវបានដកចេញហើយចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងត្រូវបានជំនួសដោយការធ្វើឱ្យមានប្រដាប់ប្រដារប្រឡាក់។ សមាសធាតុសិប្បនិម្មិតជាធម្មតាធ្វើពីដែកផ្លាស្ទិចនិងផ្ទៃប្លាស្ទិចដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការរអិលរលោងទៅវិញទៅមក។

ការដាក់សន្លាក់ជង្គង់

ប្រតិបត្ដិការរួមដើម្បីជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តដំបូងនៅឆ្នាំ 1968 ហើយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំនេះបានវិវត្តដោយវិធីដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមានប្រសិទ្ធិភាពដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់នៅពេលបិទនិងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមជីវិតសកម្មរបស់ពួកគេ។ ការកែលម្អផ្នែកនៃវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់និងការផ្សាំបានជួយធ្វើឱ្យនីតិវិធីមួយដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ នៅពេលដែលចំនួនប្រជាជនកាន់តែចាស់ហើយនៅតែសកម្មថែមទៀតតម្រូវការសម្រាប់ការជំនួសជង្គង់នៅតែបន្តកើនឡើង។ ភាគច្រើននៃប្រតិបត្តិការដើម្បីជំនួសការរួមគ្នាជង្គង់បានធ្វើឡើងនៅមន្ទីរពេទ្យនៃការវះកាត់ពិសេស។ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់និងការរចនានៃការផ្សាំថ្មីគឺជាការចូលរួមចំណែកមួយចំនួនដែលវះកាត់ដែលបានធ្វើ។

មនុស្សច្រើនតែងឿងឆ្ងល់ថាតើពេលណាពួកគេគួរតែជំនួសជង្គង់របស់ពួកគេ។ នេះគឺជាសំណួរបុគ្គលដែលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសកម្មភាពរបស់មនុស្សនិងតម្រូវការមុខងារ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រស់នៅដោយមានការឈឺចាប់ដែលរារាំងពួកគេមិនឱ្យចូលរួមក្នុងសកម្មភាព។ អ្នកផ្សេងទៀតបានចុះខ្សោយណាស់ដែលវាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការពាក់ស្បែកជើងនិងស្រោមជើង។ ការជំនួសជង្គង់ពេញលេញនៃសន្លាក់ជង្គង់ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហើយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងបន្តសកម្មភាព។ បន្ទាប់ពីការស្តារនីតិសម្បទាពីការជំនួសចុងក្រោយនៃសន្លាក់ជង្គង់អ្នកជំងឺអាចរំពឹងថានឹងធ្វើការវះកាត់ដោយគ្មានការឈឺចាប់។ ការជំនួសពេញលេញនៃការរួមគ្នាជង្គង់ធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងហើយកាត់បន្ថយថ្លៃព្យាបាលយូរអង្វែងរបស់ខ្លួនយ៉ាងខ្លាំង។ ការសិក្សានេះបានបង្ហាញថាមិនត្រឹមតែការជំនួសជង្គង់នៃជង្គង់ប៉ុណ្ណោះគឺប្រសិទ្ធភាពផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យមិនមែនការត្រួតពិនិត្យប៉ុន្តែក៏មានមុខងារកាន់តែប្រសើរផងដែរនិងគុណភាពល្អបំផុតនៃជីវិត។

ការជំនួសពេញលេញនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិបត្តិការដ៏សំខាន់មួយហើយដំណោះស្រាយគឺមិនសំខាន់ទេ។ ជាធម្មតាមនុស្សសម្រេចចិត្តឆ្លងកាត់ការវះកាត់នៅពេលពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមិនអាចរស់នៅបានទៀតទេជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់របស់ពួកគេ។ ការផ្សាំមាន 4 ផ្នែក: Tibia ផ្នែកដែលជាផ្នែកងាយៗនៃការបញ្ចូលប្លាស្ទិចនិង Patella មួយ។ សមាសធាតុនៃ tibia និង femur ត្រូវបានធ្វើពីលោហៈ, ជាធម្មតា cobalt chromium ត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទចុងភ្លៅនិងជើងទាបបន្ទាប់ពីដកឆ្អឹងចៀន។ ការបញ្ចូលផ្លាស្ទិចត្រូវបានធ្វើពីជ័រនៃម៉ាសម៉ូលេគុលជ្រុលជ្រុលហើយសមទៅនឹងសមាសធាតុ Tibia ដូច្នេះផ្ទៃភ្លៅប៉ូលាលាបតាមផ្លាស្ទិច។ សមាសភាគនៃពានជង្គង់ក៏ស្រទាប់ប្រឆាំងនឹងផ្នែកខាងមុខនៃសមាសធាតុសរបស់ផងដែរ។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹង។

ការជំនួសជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការដោយប្រព័ន្ធលំហូរខ្យល់អាកាសពិសេសដែលជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពាក់ "យានអគ្គិសនី" ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លង។ ក្រុមវះកាត់ទាំងមូលនឹងមានគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកពីអ្នកជំនួយការពីរទៅបីនាក់និងអ្នកជំនាញ NANNIES ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈបំពង់បូមស្បៃមួយដែលជាបំពង់តូចមួយដែលបានបញ្ចូលទៅក្នុងខាងក្រោយ។ នេះគឺជាប្រភេទថ្នាំសន្លប់ដូចគ្នាដែលបានផ្តល់ឱ្យស្ត្រីក្នុងការសម្រាលកូន។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការអ្នកជំងឺអាចទាំងភ្ញាក់ខ្លួនហើយងងុយគេង។

បន្ទាប់ពីការណែនាំអំពីប្លុកនៃការធ្វើទារុណកម្មនៅជុំវិញភ្លៅរបស់អ្នក, ដំណើរកម្សាន្តឬខ្សែក្រវ៉ាត់មួយនឹងត្រូវបានដាក់។ របារផ្ដេកនឹងត្រូវបានគេមើលរំលងក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការដើម្បីកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម។ ការកាត់សម្រាប់ការជំនួសជង្គង់ពេញលេញត្រូវបានធ្វើឡើងនៅតាមបណ្តោយជួរមុខ។ ការវះកាត់នឹងត្រូវបានវាស់ពី 4 ទៅ 10 អ៊ីញអាស្រ័យលើកាយវិភាគសាស្ត្រ។

ផ្ទៃដែលមានជំងឺក្រអឺតក្រទមជើងស្រីតូចនិងប៉ាតាឡាត្រូវបានលាតត្រដាងនិងដកចេញដោយប្រើឧបករណ៍កម្លាំង។ ទន្ទឹមនឹងនេះការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជង្គង់ត្រូវបានកែដំរូវហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់កាន់តែត្រង់។ ឆ្អឹងបានត្រៀមរួចរាល់ដើម្បីយកសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតហើយបន្ទាប់មកមានរូបរាងស្តុកមួយត្រូវបានបញ្ចូល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបិទនេះការបង្ហូរទឹកពីរត្រូវបានតំឡើងនៅជុំវិញតំបន់ធ្វើការដើម្បីជួយក្នុងការជម្លៀសឈាមចេញ។ សាបត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទស្បែក។

ប្រតិបត្ដិការទាំងមូលនឹងចំណាយពេលពី 1 ទៅ 2 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបាននាំទៅបន្ទប់សង្គ្រោះដែលការធ្វើតេស្តនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រូវបានគេយកទៅបន្ទប់ធម្មតាជាច្រើនម៉ោង; អ្នកផ្សេងទៀតនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងសាលសម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញដូចដែលបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់និងថ្នាំស្ពឹក។

អ្នកជំងឺតែងតែស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការពេញលេញដើម្បីជំនួសជង្គង់។

ហានិភ័យក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់

ហានិភ័យមួយចំនួននៃនីតិវិធីវះកាត់រួមមានការបាត់បង់ឈាមការបង្កើតកំណកឈាមនៅលើជើងនិងប្រូបាប៊ីលីតេនៃការឆ្លង។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ទូទៅនៃហានិភ័យទាំងនេះគឺតូចណាស់។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការ។

ហានិភ័យមួយចំនួននៃវត្តមាននៃជង្គង់សិប្បនិម្មិតរួមមានលទ្ធភាពដែលផ្នែកខ្លះអាចចុះខ្សោយឬអស់ពីពេលវេលាឬការឆ្លងមេរោគអាចឆ្លងបាន។ ជាថ្មីម្តងទៀតបញ្ហាទាំងនេះនឹងត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។

វគ្គសិក្សាក្រោយការវះកាត់

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការពេញលេញដើម្បីជំនួសសន្លាក់ជង្គង់អ្នកជំងឺនឹងធ្លាក់ចូលក្នុងបន្ទប់ស្តារឡើងវិញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចចូលក្នុងវួដទៀងទាត់បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងនៅពេលដែលអារម្មណ៍ត្រឡប់មកវិញនៅជើង។ ម៉ាស៊ីនបូមទឹកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបំពង់បូមរាលដាលនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យនៅពេលដែលការព្យាបាលការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ មនុស្សភាគច្រើនពិតជាមានផាសុកភាពណាស់ជាមួយនឹងជំនួយពីម៉ាស៊ីនបូមទឹក។

នៅថ្ងៃប្រតិបត្តិការអ្នកអាចអនុវត្តលំហាត់មួយចំនួនដូចដែលបានបង្ហាញដោយអ្នកព្យាបាលដោយចលនារួមទាំងការកាត់បន្ថយ Quadriceps និងការផ្លាស់ប្តូរជើងឡើងលើនិងចុះក្រោម។ ដោយផ្អែកលើចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមពត់ជង្គង់ថ្មីរបស់អ្នកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការឬនៅថ្ងៃដំបូងរបស់វា។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយកទឹកកកបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសើមមាត់របស់គាត់ប៉ុន្តែផឹកវត្ថុរាវឬអ្នកអាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរ។ អ្នកជំងឺនឹងមានបំពង់បូមនៅក្នុងប្លោកនោមដូច្នេះអ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការនោមទេ។ ដរាបណាចលនានៅលើជើងត្រូវបានស្តារឡើងវិញវានឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអង្គុយចុះហើយយកជំហានពីរបីជាមួយអ្នកដើរនិងអ្នកព្យាបាលរោគ។

ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះនឹងមានសកម្មភាពបង្កើតឡើងដើម្បីជួយឱ្យមានចល័តកាន់តែច្រើន។ PACRANT នឹងជួបអ្នកព្យាបាលដោយចលនាដែលនឹងណែនាំលំហាត់បន្ថែម។ លើសពីនេះទៀតពួកគេនឹងជួយឱ្យមានជើងរបស់ពួកគេហើយយកជំហានមួយចំនួនដោយដើរ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹករាវសុទ្ធ។

នៅប៉ុន្មានថ្ងៃខាងមុខទៀតវានឹងកាន់តែងាយស្រួលនិងងាយស្រួលក្នុងការផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានដោះលែងពីការឈឺចាប់និងបំពង់បូមទឹកនោម។ ការព្យាបាលការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់នៃគ្រាប់។ នៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការស្ទុះងើបឡើងវិញត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនវានឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យបរិភោគអាហារធម្មតា។

ដោយផ្អែកលើអាយុរបស់អ្នក, ស្ថានភាពរាងកាយនិងថ្នាំលាបធានារ៉ាប់រងអ្នកជំងឺអាចជាបេក្ខជនសម្រាប់ការស្នាក់នៅរយៈពេលខ្លីក្នុងស្ថាប័នស្តារនីតិសម្បទា។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានរំសាយចេញពីផ្ទះហើយអ្នកព្យាបាលដោយចលនានឹងមកផ្ទះរបស់គាត់ដើម្បីបន្តការស្តារនីតិសម្បទា។ អ្នកចែកចាយនឹងពិភាក្សាអំពីជំរើសទាំងនេះជាមួយអ្នកជំងឺហើយនឹងជួយគាត់រៀបចំផែនការត្រឡប់មកផ្ទះវិញ។

ការវិលត្រឡប់ទៅកាន់សកម្មភាពនេះនឹងត្រូវបានដឹកនាំដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកព្យាបាលរោគ។ តាមក្បួនមួយអ្នកជំងឺអាចដើរបានច្រើនតាមដែលពួកគេចង់បាន 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកជំងឺអាចបន្តចលនាឡើងវិញបន្ទាប់ពី 6 សប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពី 8 សប្តាហ៍អ្នកជំងឺអាចបន្តការប្រកួតនៅហ្គោលនិងហែលទឹក។ នៅ 12 សប្តាហ៍ពួកគេអាចលេងកីឡាវាយកូនបាល់បាន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងជួយសម្រេចថាតើសកម្មភាពអ្វីខ្លះដែលអាចត្រូវបានបន្ត។

អ្វីដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនា

អ្នកព្យាបាលរាងកាយទាំងអស់ត្រូវបានរៀបចំតាមរយៈការអប់រំនិងបទពិសោធន៍គ្លីនិកសម្រាប់ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗឬរងរបួស:

1. អ្នកព្យាបាលដោយចលនាដែលមានបទពិសោធក្នុងការព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់សន្លាក់ជង្គង់និងក្រោយពេលវះកាត់ជំនួសសន្លាក់ជង្គង់។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាខ្លះមានការអនុវត្តដោយការផ្តោតអារម្មណ៍លើឆ្អឹង។
2. អ្នកព្យាបាលដោយចលនាដែលជាអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានវិញ្ញាបនប័ត្រ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនានេះនឹងមានចំណេះដឹងបទពិសោធន៍បទពិសោធន៍និងជំនាញដែលអាចអនុវត្តបានចំពោះរដ្ឋមួយ។
3. អ្នកអាចរកឃើញអ្នកព្យាបាលដោយចលនាដែលមានទិន្នន័យគណនេយ្យទាំងនេះនិងទិន្នន័យគណនេយ្យផ្សេងទៀតដោយប្រើ MRI ដែលជាឧបករណ៍អនឡាញមួយដើម្បីជួយរកគ្រូពេទ្យព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានចំណេះដឹងព្យាបាលជាក់លាក់។

ដំបូន្មានទូទៅនៅពេលអ្នកអាចរកឃើញអ្នកព្យាបាលដោយចលនា (ឬអ្នកផ្គត់ផ្គង់សេវាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត):

• ទទួលបានអនុសាសន៍ពីក្រុមគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិឬពីអ្នកផ្គត់ផ្គង់សេវាវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀត។
• ងាកទៅរកគ្លីនិកព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ការចូលរៀនអ្នកត្រូវសួរអំពីបទពិសោធន៍នៃការព្យាបាលដោយចលនាក្នុងការជួយដល់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។

ក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចលើកដំបូងជាមួយអ្នកព្យាបាលដោយចលនាអ្នកត្រូវត្រៀមខ្លួនដើម្បីពិពណ៌នារោគសញ្ញាតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយរាយការណ៍អំពីសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។